针灸穴名解-----高式国著(大肠经)

大肠手阳明之脉

《灵枢◎经脉篇》:“大肠手阳明之脉,起于大指次指之端。循指上廉出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺。下膈,属大肠。其支者,从缺盆上颈,贯颊入下齿中,还出挟口交人中。左之右、右之左,上挟鼻孔……。”大指次指之端,即挨近大指之次指端。

商阳

本穴为手阳明之始,承肺金清肃之气,递接而来。借少商商金之气,由阴侧转入阳侧,故名“商阳”。张隐菴曰:“阳明司四时之秋令,而太阴主四时之清秋”。揆之此意,则少商为秋商之初,商阳为秋商之正也。商,金也。阳明之气令也。故名本穴为“商阳”。体此秋商凉肃之意,则其治症之用,可想而知矣。又以本穴为手阳明之井,井之所治皆主心下满。又本经从缺盆上颈,贯烦,入下齿中,还出,夹口交人中,左之右,右之左,上夹鼻,故本穴又能治颈项喉齿诸疾。

二间

本穴一名“间谷”。穴在次指内侧,爪后第二节后。故名“二间”。间,隔也。治症略同合谷。

三间

本穴一名“小谷”。穴在次指内侧,爪后第三节后。故名“三问”。二间、三间,均与合谷交会。故二穴治病,均与合谷略同。三间别名小谷,二间别名间谷,以其次于合谷也。

合谷

合,会聚也,交与也。《内经》谓:“肉之大会为谷。本穴在拇指食指歧骨间,大凹隙中,故喻之为“谷”。更有小谷、间谷来与交会。故名“合谷”。合谷稍外,名曰虎口,以其扩张也。

本穴治症颇多,以面口为主。又合谷、太冲各二穴,名为四关,以其能大开通也。余治一重感冒,战而未汗。家人大惊,急延诊。为刺合谷,针甫下,战栗立止,稍捻转,汗大出,言语正常,少时安睡,次日能食,但体弱耳。此后余愈信针道之妙,有不可言传者。此四十年前事也。

阳溪

《内经》云.“肉之小会为溪”。凡经气行至凹隙处,多取名溪、谷、渊、池、泉、海。此穴当腕骨阳侧内耸凹隙之中,故名“阳溪”。其所治症,略同合谷。

偏历

历,传也,又经过也。穴在桡骨阳侧,近腕偏棱处。经气由此通行,故名“偏历”。本穴为手阳明之络,与手太阴构通,前此数穴,乃本经稍末之气。若阳经之气不足,则热力不达稍末,形成阴经之气偏盛,则指端清冷。若阴经之气不足,则形成阳经之气偏盛,则手心灼热。以下诸经,阴阳交变,均同此理。本穴所治以口齿耳目诸疾居多,以其经络所过也。

温溜

温,和暖也,溜,流动也。本穴之气不弛不亢,由偏历安顺行来,其有和畅温通之意。观其所治病症,为肘臂寒痛、寒厥头痛等一切寒湿濡滞之症,则知其有温热散通之力也。又治肠鸣哕噫,则知其有决溜通畅之力也,故称“温溜”。以其功能而得名也。温而不热,通而不湍之意,昭然如见矣。

下廉、上廉

廉,侧也,又隅也,棱也。二穴在前膊外侧,肉棱凸起处。在侧棱下端者为“下廉”,在侧棱上端者为“上廉”,以其所在部位而得名也。两穴治症略同,凡诸偏风、腹痛、尿黄、冷痹不仁等症。但有关大肠者,则更效。

手三里

本穴名义,有体、用两解。有言其体以地位而定名者,《灵枢经◎刺解真邪篇》云。“取天容无过一里。”《太素◎五节刺》云:“天容无过一里而止”。杨上善谓:一里,一寸也。玩两书“里”字之义,决非道里途程计也。当以《灵枢经》、《太素》为正,考本穴定位,多谓曲池下二寸。若于屈肘尖处量之,则为三寸,故名“三里”。另如五里穴,诸书多谓曲池上三寸。若于肘尖处量之,适得五寸,故名“五里”也。又

如足之三里,经文明言“取之下陵三里”,犹言棱下三寸处也。如此定名言其体也。

又《内经》言:“天枢之上,天气主之。天枢以下,地气主之。气交之分,人气从之,万物由之。”盖谓天地万物主从之气,得其中和之宜,则生长成藏各得其用。失其中和之宜,则交通不表,风雨不节,人物即因之生病。三里之穴,能治上中下三部之病,故名“三里”。以其功用而得名也,本穴在臂、故名“手三里”。

所谓天气者,鼻司呼吸,采太空之气也。地气者,口纳饮食,取水谷之气也。人气者,一为先天元气,一为后天七情变化之气,及饮食补助之气。所谓天枢上下者,即天枢穴位之上下处也。包括全腹上中下三部言也。腹部有病,三里统能治之。《针灸大成◎席弘赋》言:“手足上下针三里,食癖气块凭此取”。又云:“肚腹三里留”,皆不专指“足三里”也。只揣针灸诸穴名义,凡以三里、五里命名者,皆以其能治多经病也。

更玩古代中医术语,常以天地人代表上中下,复以天地代表轻清重浊。如头部三节,脑喜清凉而喻天,故穴名曰天冲、通天之类,口喜和暖而喻地。如称地仓、地阁之类,人居中部而有人中、人迎之类。又在中部以胸廓喜清虚而称天,在腹以浊满充实而称地,在四肢,臂为上肢,穴在臂有天府,天泉,腿足为下肢,穴在腿足,有地机、地五会。如此示意,言简而意深。节省许多文字。学者苟能潜心测会,扩其含意,则针道进展无限量也。《针灸大成◎席弘赋》云:“肩上连脐痛不休,手中三里便须求”。《杂病篇》及《穴法歌》俱云:“手三里治肩连脐”等等歌诀,据此推测,手三里治脐上膈上连及肩背等疾,足三里则可治脐以下至小腹胯膝诸疾也。两三里分工取治,有不同而同及同而不同之异。

曲池

穴在曲肘横纹外侧端,肘骨曲角内缘陷中,因名“曲池”。曲肘覆手取之,穴名与曲泽义同。治偏风、喉咽、肘臂肩腕等处之症,以经络之所过也。

肘髎

穴在肘外侧凹处,故名“肘髎”。肘为全身关节较大者,治腕肘屈伸不利,肩臂痛麻。按肘角内缘曰“拏”(音拿,牵引也),肘角外缘曰肘,故名“肘髎”。即云肘尖处之髎窠也。

五里

《内经》云:“地有五里”。里与理,裹,供通。即理其内,俾使达于外也。《针灸大成》谓:主治风疥、惊恐、吐血、咳嗽、肾不纳气、心下胀满、身黄等症之有关五藏者。因名“五里”。又治臂痛、嗜卧、四肢不动、瘰疬、痎疟,目视□□等症。其由于内因已甚,而不见于外者,本穴亦能治之,以其病在内也。他如外因直中者,多不取此。苟辩证未明,不可莽甩,故《铜人》可灸,《素问》禁针,以其关系五内,示人不可轻举滥用也。

又以其所处地位,在曲池上三寸之处,若自肘尖处向上量之,适得五寸。以古说一寸为一里计之,故名“五里”。此又一说,言其体也。

臂臑

凡肉不着骨之处,可由肉下通透者,曰臑。本穴在上膊肉不着骨之处(由肘尖上量七寸),故名“臂臑”。举臂取之。主治寒热臂痛,不得伸举,伸举则牵及颈项痛。并治瘰疬诸症。但不可深刺。凡肉腠大郄之处,其灵感传导功能亦大,须防其影响其他部分也。

肩髃

髃,骨间陷隙也。又同腢,肩头也。穴在肩端,举臂两骨间陷者中,故名“肩髃”。为手阳明经与阳跷脉之会穴。治肩臂项背风痛及痿痹之症。凡穴位与他经交会者,为会穴。在治疗上,则兼及与会之经之症。

巨骨

本穴在上膊骨、肩胛骨、锁骨三骨之会,构成兰角形凹隙,如循规矩,故名“巨骨”古“巨”与“矩”通。《铜人》针一寸半,《素问》禁针。

天鼎

按“鼎”字之义,功在水火。养生家借此寓其调和水火之意。本穴功在调和,不事克伐。如药品中有国老之称者,如甘草,俗名国老。谚曰:“三公在朝,君臣和协。”“良相当权,内外安然。”凡消大患于无形,而有裨于社稷者。谓为调和鼎鼐。本穴主治暴瘖、气梗、咽肿、喉痹、不得息、饮食不下、喉中鸣等诸般火症之有碍于喉咽者,取此穴以通畅之。更以本穴在颈,接近于头,故以治喉咽颈项之疾,因称“天鼎”。与任脉之天突义近。以炊事言之,“鼎”为炉灶,“突”则烟囱也。均以有关水火,而义则调和也。又鼎乃宗庙重器,虽处尊贵之位,而无显赫之功,常在封闭,故本穴又名“天盖”。针灸者,不常取用。

扶突

突,泉名,又跳也,冲也。本穴抚之突突应手。有如水泉涌突之状,因名“扶突”。又烟囱曰突。其所治症,与天鼎略同。针灸者,比天鼎如炉灶,本穴犹烟囱也。用其通畅之力。泻除幽郁之火。如治暴瘖、气梗,喘息等症。与任脉之天突义同。凡穴下有跳突者,须以指甲深掐,然后下针,防伤动脉也。

禾髎

穴底近齿,啮咬食物,本穴为之牵动。平人饮食米谷居多,本穴喻犹啮禾之髎,故名“禾髎”,以其通于齿根,故治齿痛。又以其近于鼻,故治鼻塞鼽衄。《铜人》禁灸,盖以其处肌肉薄也。

迎香

本穴接近于鼻,当嗅觉之冲。人情喜香恶臭,故名“迎香”。治鼻病及嗅觉不敏,极效。《针灸大成》禁灸,恐火气有伤气道,肺恶热也。

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