听春宏老师聊中医（第49期）：聊一聊中医之"肝病4"
中医之"肝郁"
肝郁的典型症状是抑郁，善叹息，胸肋胀闷。
肝之特点：
1，从肝本身看，肝阴易虚，肝阳易亢。
2，从全身看，水生木，木生火，肝（木）在中间，有吸水纵火之象。
肝以上两个生理特点，决定了肝产生实证多，热证多。从而决定肝病治法之纲是滋阴抑阳，泻肝实脾。肝常见病乘脾犯胃，侮肺冲心。每一个五脏都有自己的特点，肺与外界相通，肺主皮毛，皮毛与外界接触。这是肺异与其他五脏的特点。那么心病什么特点？各路诸候来犯，都想把皇帝干掉！刚才提肝时，还有“冲心”来犯呢！
肝郁气结证，简称肝郁证，肝郁是怎么回事？是肝之疏泄不及，气与血都郁在里边，内实外虚。而肝阳上亢是疏泄太过，疏泄什么太过？气与血呗。将气与血都疏泄到上边去了，当然出现头晕头胀头痛了。在阴与阳矛盾中，肝阳上亢强调的是阳亢，阳亢是主要问题。而阴虚阳亢强调的是阴虚，阴虚是主要问题。当然了，阳亢可以导致阴虚。
见人确定有没有病？这辨证的“干”，确定哪个脏腑有病？这是辨证的“枝”，具体是哪个证？这是辨证的“细枝”，此证的症状在上下左右哪个部位？这是辨证的“叶”，大师才能到“叶”的层次！学中医用中医，一头钻进“树枝”里，肯定迷糊，发蒙！肝风内动证，阳亢多数头目胀痛，症状表现在头上。血虚多数四肢颤抖，症状表现在四肢上。
怎么确定病位在肝呢？根据以下四方面：
1，肝经绕阴器，过少腹，布两胁，过乳房，系眼目，上巅顶。其中一个部位有症状就可以确定病位在肝，不必各部位都有症状出现。
2，舌两边主肝胆，舌两边鲜红，或溃疡，或疼痛，都可以确定病位在肝。
3，肝与怒对应，急燥易怒可确定病位在肝。
4，弦脉主肝胆，见弦脉可确定病位在肝。
综上述四方面情况，确定病位在肝了，怎么诊断是什么证呢？
1，症状还具有实热特点“热，红，干，乱，脉数有力”，即可诊断为肝火上炎证，也叫肝火炽盛证。
2，还有抑郁，善叹息，胸胁闷胀症状，即可诊断为肝郁气结证，简称肝郁证。为什么呢？这是因为肝郁就是肝的疏泄功能不及了，应该疏泄气和血，它不疏泄了，结果气和血都郁在肝里边啦，当然肝所在的胸胁部位感觉胀闷。
3，还有头目胀痛，头重脚轻症状，即可诊断为肝阳上亢证。为什么呢？这是因为肝阳上亢是肝的疏泄功能太过，将气和血都疏泄到上边去了，气血上涌，上实下虚啦，当然人感觉头目胀痛，头重脚轻。病人头重脚轻是什么样感觉呢？走路脚踩下去好象没踩实，象踩在棉花上一样，并且大头沉。