记录利城老师每日一案丨第102期
各位同道,大家好!
今天开始,我们一起来练习病案,每天上午我会发一个名老中医的病案,大家分析拟方,每天晚上九点钟的时候我再把答案发上来,大家看看自己的辨证对不对,也可以进行讨论,这样子训练个一两年,我们肯定会有很大的提高。
关某,男,60岁。2013年1月26日初诊。
主诉:左侧面瘫3个月余。
病史:4个月前,患者骑摩托车外出游玩4天,在此期间曾感到左侧面部不时有麻木感,没有在意。返回后,2012年9月7日上午8点多,突感说话不清,左侧面部麻木不适,左眼流泪,左眼无法完全闭合,口角向右侧歪斜,鼻唇沟偏向右侧,漱口漏水,舌头搅拌食物不灵活。
曾在某医院诊断为面神经炎。住院输液、针灸治疗半月,出院后又继续针灸1月余,口眼歪斜比以前有所好转,但至今仍然无法完全闭合左眼,口角仍然漏水漏食,舌头活动不灵活,患者非常忧愁,求服中药治疗。
患者既往有高血压病史10余年。
刻诊:左侧面部不适,口角歪向右侧,说话和笑时更甚,左眼上睑松弛,眼睑闭合不严,不时流泪,口角漏水漏食,伸舌歪斜,舌头转动不灵。头晕沉,患者说头上如扣个帽子似的,并伴晕晕乎乎感。乏力,畏风怕冷,心烦焦虑,口干不苦,不渴,无头痛身痛。无发热,无汗,纳可,二便可。
舌质紫暗有瘀斑,舌体稍胖大,苔白腻,脉寸浮大,关尺沉弦。血压160/100mmHg。
请大家把自己的拟方思路及六经辩证,用方,方药答案写在文章后面留言上。
欢迎大家讨论学习,截止到第二天早上利城老师发布答案。也可以加利城老师微信一起交流经方:linlicheng1314
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