我的中医经方故事连载（89）经方辨证治疗头痛
2017.07.31初诊：患者，56岁，头痛1年，加重伴食物不清半个月，患者一年前出现头痛，以左侧为主，无恶心呕吐，无肢体偏瘫，在一医，南宁查头颅MRI：鞍区占位病变，脑膜瘤？患者症状反复发作，建议手术治疗，家属及患者暂时不考虑手术，半个月前出现视物不清。
刻诊：头痛，以后项部疼痛，胀痛，无腰痛，无咳嗽，鼻塞，流涕，口干，不欲饮，饮热水为适，无口苦，无头晕，无胸胁胀痛，无气上冲，无腹泻腹痛，大便硬结，一日一次，小便正常，无手脚冰凉及关节疼痛。腹软，松弛，无抵抗，两腹直肌痉挛，可触及明显的搏动，右脉弦细，左脉寸涩，口唇暗，舌暗红苔中黄微腻。
六经辨证分析：头痛，口干，不欲饮，饮热水为适，苔中黄微腻，为太阴水饮为患，视物不清，为水上蒙眼，舌红有化热趋向，舌暗，口唇暗为瘀血。
头痛—太阴病，水饮上逆，痰瘀互结，辨方证为五苓散和当归芍药散加车前草。
桂枝20g，生白术30g，苍术30g，猪苓15g
泽泻24g，茯苓30g， 当归15g，川芎15g
白芍20g，车前草15g
三剂，日一剂，水煎服。
患者复诊，头痛已经减清，视物模糊好转，家属要求手术治疗。
64、发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
发汗过多损伤心阳的证治，汗为心之液，心部于表，说明汗液，肌表与心脏的功能关系十分密切，心液受损，心阳也随着外泄，心阳虚衰，心失所主，导致心悸不安，心悸严重的时候，会两手交叉覆按在心胸的部位，心甘化阳，顿服，一次性的服用，急回复心阳。
65、发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
心阳虚欲作奔䐁，心阳虚不能制水，肾水乘虚冲逆上凌阳位，容易发作奔䐁。状心阳，健脾土，制水邪，平冲逆。
66、发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
脾虚腹满的治疗，发汗耗伤里气，完成脾气内虚，脾运化无力，造成气机壅滞，出现胀满，虚性胀满，脾虚为本，胀满为标，虚中夹实。
三泻两补，厚朴下气除满，半夏和胃散结，生姜宣散滞气，三药的用量很重，消除胀满，人参甘草补益脾胃。
补而不滞，消不伤正。
⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用