癌症患者贫血怎么办?输血?治疗?补铁?

1.输血治疗

目前,输注全血或者红细胞是治疗癌症相关性贫血的主要方式,但也并不是所有的贫血都需要进行输血。患者血红蛋白(Hb)水平下降至70~80g/L之前,原则上是不考虑输血治疗。

当Hb<60 g/L 或临床急需纠正缺氧状态时,则考虑输血治疗。

● Hb<60 g/L并且有症状的患者需要考虑输血;

● Hb<60 g/L,无症状但有合并疾病(如心脏病、慢性肺病、脑血管疾病)或者近期高强度放化疗并伴有Hb快速下降的高风险患者也考虑输血;

● 仅仅是Hb<60 g/L,但没有症状,也没有明显的合并疾病的患者,可以先观察,定期检查。

此外,对于EPO治疗无效的慢性贫血患者或者无法接受EPO治疗的严重贫血患者,也可考虑输血治疗。

2.EPO治疗

EPO(促红细胞生成素)是由肾脏分泌的一种内源性激素,主要的生理作用为促进红细胞的生成。EPO治疗和输血一样,也是治疗癌症患者贫血的主要手段。但是,EPO治疗的主要目的是减少输血。

当Hb≤100 g/L时,考虑进行EPO治疗,目标是维持Hb 110~120 g/L,如超过120 g/L,则考虑减量或者停止EPO治疗。此外,在使用EPO药物的同时,需要进行铁缺乏的诊断,根据患者情况进行补铁治疗。

3.补铁治疗

缺铁并不会马上导致缺铁性贫血,而是会有储铁缺乏、缺铁性红细胞生成和缺铁性贫血3个阶段。所以,医生会通过检查血清铁、总铁结合力(TIBC)和血清铁蛋白(SF)等项目进行铁缺乏的诊断。

【声明】:在任何情况下,文章中的资讯仅供读者参考之用,读者不应单纯依靠本文而取代个人的独立判断。对于因使用、引用、参考本文内容而导致的损失、风险及纠纷,乐启生不承担任何责任。

(0)

相关推荐