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验光技巧：裂隙片和云雾法

验光盘的认识： 

球镜：±DS  

光度范围：±0.12DS~±20.00DS

用途：+DS检查老花/矫正远视       —DS矫正近视  

棱镜：（不分性质）△0.5、1△2△3△.。。10△ 

用途：矫正斜视眼及测定眼肌  

黑盖片（2片）：为不透明的黑色遮盖片  

用途：用于在暗室内作视力检查时遮盖不被检之眼 

磨砂片（1片）：也叫毛玻璃镜片  

用途：用于幼儿或室外作视力检查时代替黑盖片  

针孔片：直径为1mm的镜片在镜片中央有一个小孔，光束通过造成人工小瞳孔产生衍射，主要用于 鉴别被检眼是否存在屈光不正。     

作用:检查眼底（视网膜黄斑区椎体细胞）是否有病变而引起中心视力障碍（通过针孔片视力有所提升 无病变）

使用说明：根据小孔成像的原理，用来增加物像在视网膜上的清晰度以提高视力，对验屈光检查有一定帮助。如在判断视力减退是由屈光不正引起的还是由眼病引起的，最简单的方法是利用针孔片进行测验。如果光线充足，让针孔对准视线，则一个目标或物体I的影像和针孔照相机一样，能在眼底上形成。当视力提高时，则表明被检眼必有屈光不正；如视力无明显改善，则说明被检眼患者有其他眼病。 但不能准确预测屈光不正度数及验光后视力。

固定眼轴（眼震颠）  

裂隙片:镜片中央有一条长25mm,宽为1mm的隙缝，可容光线通过用于检查散光。

原理：因裂缝宽度 为0.5或1mm，相当于针孔限制进入眼的光线，结果使像差减少，焦深增大，从而提高屈光不正眼的视力，并且具有方向性。

平光片：作用：鉴别伪视   排除患者心里障碍作用

平衡重量

有色镜片：红绿片作用是微调  有红、绿等颜色的镜片。用于色觉检查。对屈光间质混浊者(如白内障)用红、绿等镜片检查，可帮助了解视功能。尚能作复视测定，以及用于检查色盲等用法。

复视方法：在验光矫正后，在矫正的基础上，如果分别插入红、绿色片后：

a.  红绿片的鲜明度一样，证明矫正度数正确。

b. 如果红色片鲜明，若是近视眼则矫正不足，需要增加负镜片。若是远视眼则矫正 过度，需要减少正镜片（或加上负镜片）直到两者的鲜明度一样为止。

C．如果绿色片鲜明，若是近视眼则矫正过度，需要减少负镜片。若是远视眼则矫正不足，需要增加正镜片，直到两者的鲜明度一样为止。

柳条片（马氏杆片）：无数条高度柱镜排列出来配合三棱镜测隐性斜视

作用：配合三棱镜测隐性斜视

十字片：

作用：量两眼瞳距（PD）测两眼瞳高

裂隙片验光法

原理：因裂缝宽度为0.5或1mm，相当于针孔限制进入眼的光线，结果使像差减少，焦深增大，从而 提高屈光不正眼的视力，并且具有方向性。 

1、 作用：检查被检查眼有否散光          

初判散光的轴向（须交叉圆柱镜精调）

2、 何时使用裂隙片：开启插片验光就用  

必须散光度大于球镜

球柱度数不深

用球镜片矫正视力到一定程度后，矫正视力不能提高至1.0

3、 判别方法（单眼进行）视力同时进行矫正  

1） 放上裂隙片在验光架内，嘱被检者注视视力表

2） 转动裂隙片一周，视力如无清晰、模糊之别就表无散光

3） 如果转动到某一角度时，视力较清与成垂直角较模糊则有散光存在

4、 操作方法： 

1） 确定最清和模糊二主方向的角度后

2） 在裂隙片前放一块球镜片，直到视力达1.0为止(取下镜片，记录光度与轴位。 进行另一方向的放片矫正)

3） 计算二主方向的球镜度差为散光度，低度方向为轴位 例如：裂隙片转到45，视力达0.6，当加上—1.00DS后矫正到1.0 在转动裂隙片到135，视力达0.6，当加上—2.50DS后矫正到1.0 结果：—1.00DS/—1.50DC×45   再例如：当用—1.75DS矫正该眼视力达1.0-4，在增镜片效果不佳 当放上裂隙片转动一周时，发现75方向特别清晰，165方向模糊，在将裂 隙片转动165方向，增加球镜度到—2.25DS矫正达1.0 结果：—1.75DS/—0.50DC×75  （由此可得法则:旋转裂隙片所得的最佳视力时裂缝所在角度，即为被检眼的负性散光轴位。）

云雾验光法  

雾视法的原理是通过添加适量的正球镜（近视眼也可以减少负球镜）的方法让进入被检眼内光线的焦点会聚在视网膜的近前方，使其处于人工近视状态（如图1所示），达到放松调节的目的。雾视的状态下，患者如果再使用调节，焦点便会更远离视网膜，物像会变得更加模糊，故其不会再使用调节。而若其想看清远处视标，自然会迫使自己放松调节，因只有在放松调节的情况下焦点才会离视网膜更近，使物像变得更清晰。人眼有将物体看清晰的倾向，故在此情况下被检者自然会放松调节使物像更清晰，从而达到雾视的目的。

作用：是一种缓解被检眼的调节张力的方法，使睫状肌松驰，调节功能暂时处于休息 状态(这与应用睫状肌麻痹剂的作用相似)。由于患者远视力模糊不清，如处云雾之中。

适用对象：适用于远视或远视散光病人，也可用于假性近视的诊断。对因患眼疾不能使用睫状肌麻痹剂或对麻痹剂有过敏的病人，尤宜适用于青少年屈光不正患者

操作方法：（单眼进行）

1．先查裸眼视力：受检者双眼同时加以正球镜片，一般为十3．00DS（一般以裸眼为准）直至视力下降到0.1---0.2，  戴镜初始，会感到眼前一片模糊，应嘱受检者仍注视5米远视力表，（或以远距离放松视物）十余分钟后，调节逐渐放松视力就会渐觉改善。若在雾视过程中被检眼能逐渐清晰分辨视标0.2，则可对双眼酌情递增+0.25D或+0.50D镜片，以使双眼始终处于大致看清0.2视标的状态。

2． 递减法  逐渐减少右眼正球镜片度数。初时可递减十O.50Ds，而后递减+O.25Ds。换片时一定是先加片，后撤去原片，使睫状肌持续缓解，测右眼视力，直至达到1.O为止。若视力不能达到满意，在0.6~0.5之间视力时可用交叉圆柱镜，检查其有否散光，或用散光表法检查有无散光及散光轴位。至视力达1.O。试镜架上所剩的或所用镜片的代数和即为眼的屈光不正度。

3、在验光，结果就是真性屈光不正度数

4、接着进行另一眼的递减法。（双眼完成雾视野要进行红绿双眼平衡法）

呼正林《眼科.视光-屈光矫正学》

《眼科·视光-屈光矫正学》是作者根据徐广先生建议，编写的一部关于验光后怎样进行屈光学处置，以使被测者获得佳矫正效果的专著。 
本书是我国本以眼的屈光不正和眼-视光学异常为对象，介绍使用框架眼镜对屈光不正以及眼病所涉及的屈光问题进行矫正与矫治具体方法的实用性书籍。 
本书既对眼科-视光学的基本理论知识、矫正和矫治基本原则进行了介绍，也对矫正与矫治过程中的具体情况进行了分析，并提出了相应的处置办法。本书还对白内障、青光眼、弱视眼、屈光手术后残留屈光的验光配镜问题提出了很多建议。 
本书文字通俗简洁，图文并茂，特别适合眼科医生、验光师、配镜师在业余时间进行专业自学和日常工作中的查阅。本书为从事眼视光职业教育与培训工作的人员查阅相关知识提供免于翻阅过多书籍的便利，还可供各类视光学院校师生使用。