我血脂高，慌兮兮！医生：胆固醇也有好坏之分！ / 开普饭

晚饭后，老赵在散步的路上突发脑梗，

一头栽倒在地不省人事，

被路人发现后送到医院，

经紧急抢救治疗后转危为安。

妻子在一边十分不解：

“平时体检也就血脂高一点，

怎么就发生脑梗了呢？”

调查显示，近30年来，中国人群的血脂水平逐步升高，包括儿童青少年在内的人群中，血脂异常患病率明显增加，中国有40%的成年人患有高血脂。高血脂早期没有任何感觉，检查血脂的办法就是抽血化验，因此也被称为“隐形杀手”。‍

No.1什么是高脂血症？‍

血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称。人体的肝脏、脂肪中含有血脂成分，在身体自然代谢的时候，会与细胞结合，释放到血液中为人体的活动提供能量。所以不管你是不是高血脂患者，你的体内本来就有血脂。

血脂除了自身产生的，还有一种途径就是我们吃进去的，食物在胃肠道消化吸收后，脂肪类食物会进入血液，从而形成血脂。通常，外来的血脂与自身血脂会相互制约，此消彼长，维持一个平衡状态。

血脂检测包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白等。血液中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高称为高脂血症。

No.2为什么血脂有好坏之分

?‍

很多人一拿到化验单，最关注的就是甘油三酯。

专家提醒：血脂中我们最首先关注的应该是“低密度脂蛋白胆固醇”，这个“坏胆固醇”越高，发生心梗、脑梗的风险就会越高。总胆固醇升高可导致心血管疾病的危险性增高，低密度脂蛋白胆固醇是冠心病重要的危险因子，因此称低密度脂蛋白胆固醇为“坏胆固醇”，但并不是坏胆固醇越低越好，研究发现如果血脂过低，会增加肿瘤和出血的风险。高密度脂蛋白胆固醇是心血管的保护因子，因此被称为“好胆固醇”，它的升高是有益的，降低是有害的。因此，血脂异常治疗应该称为“调脂治疗”，而不是“降脂治疗”，就是要把坏的胆固醇降下来，好的胆固醇升上去。

No.3为什么会得高血脂？‍

好好的血脂为什么会高呢？

1 .饮食不当 人体中的脂肪大部分从食物中来，当我们长期出现高脂肪饮食、食物热量过高等，便会造成血脂的升高，出现高血脂症。花生、肥肉、动物内脏、鸡皮、鱼仔等食物，还有油炸食品含胆固醇高，如果过多食用这些食物，容易引起血脂高。

2 .遗传因素家族性高脂血症，家族里有多个人都患有比较严重的血脂异常，这是由于基因缺陷导致血脂不能正常代谢，是遗传因素所致的血脂异常。

3 不良生活方式 例如长期静坐、酗酒、吸烟、精神紧张或焦虑，都能引起血脂升高。

4 .肥胖、高血压等一系列因素有关。

5 .其他疾病因素一些疾病也常常合并有高血脂，如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等。

No.4高血脂有哪些危害？‍

高血脂症的发展，会导致血液粘稠，主要危害是增加动脉粥样硬化性心血管疾病、冠心病、高血压、脑卒中等疾病的发生率、致死致残率。甘油三酯的明显升高，常常伴发急性胰腺炎。大量的研究表明，降低低密度脂蛋白胆固醇水平，可以显著降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发病及死亡危险。

No.5瘦的人会不会得高血脂？‍

专家提醒：瘦的人血脂一定不高的观点是错误的。引起血脂升高的原因很多，包括遗传和环境因素，这与体形胖瘦没有必然的关系。

No.6高血脂患者如何健康吃肉‍

高血脂患者，肉，可以吃！但要合理平衡膳食！

健康吃肉，记住以下原则

1.“白肉”、“红肉”该怎选择？

相对来说，红肉矿物质、铁和维生素B12、B6等含量更高，但同时也含有大量的饱和脂肪，对心脑血管的健康不利；而白肉饱和脂肪、胆固醇含量低，不饱和脂肪酸、优质蛋白质含量相对较高。红肉和白肉可以说是各有所长，因此，两种肉平时都可以吃一些，但应少吃红肉，而且尽量吃瘦肉，少吃肥肉和内脏；适量多吃一些白肉，尤其是鸡肉和海鱼；尽量不吃“加工肉”。

2.每天吃肉不超过“一拳头”

《中国居民膳食指南（2019）》推荐每周吃鱼280-525克，畜禽肉280-525克，蛋类280-350克，平均每天摄入鱼、禽、蛋和瘦肉总量120-200克。营养学家形象地概括为“拳头”原则，也就是每天吃肉不超过一个拳头大小（包括鱼、禽、蛋、肉）。对于高血脂和肥胖的人群来说，还可以适当减量，或者用豆制品取代一部分肉。

3.吃肉多配果蔬

吃肉时多搭配一些蔬菜水果，既能减少肉类的摄入量，蔬菜水果中富含的维生素和膳食纤维，比如苹果、石榴、绿豆芽、洋葱，也能抵消一部分吃肉对身体的不利影响。

No.7高血脂如何防治？‍

1.健康的生活方式。自律让你健康，和药物相比，健康的生活方式永远是最好治疗高脂血症的方法。规律锻炼、保持体重正常，保持良好的睡眠，戒烟戒酒，保持良好的心情。这几项听起来很简单，但是对于高脂血症患者来说，做到这些并且坚持这些并不容易。但这些是值得做的，如果能够改变生活方式，也就相当于釜底抽薪，彻底解决高脂血症的高危因素。

2.合理饮食。血脂异常在饮食上多加注意：①主食中应搭配部分纤维丰富的粗粮。②多食用海带、木耳、香菇、大蒜、洋葱等有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化的食物。③改变做菜方式，尽量以蒸、煮、凉拌为主。④限制糖（包括含糖饮料）的摄入。

3.正确用药。通过调整饮食结构, 改善不良生活习惯, 加强体育锻炼后, 血脂水平仍未达到理想水平，就必须进行药物治疗。医生和患者共同讨论降脂药物的选择，如果患者愿意进行降脂治疗，选择有循证医学证据支持的药物。《中国成人血脂异常防治指南(2016 年修订版 )》建议采用中等强度的他汀，既能实现对血脂的有效控制，也能保证安全性，是一个相对平衡的结果。对于血脂异常的治疗，和高血压病、糖尿病的治疗一样，目前还需长期服药, 有的甚至需终生服用。

4.定期的健康体检很关键。专家建议：40岁以上男性和绝经期后女性每年检测1次血脂。动脉粥样硬化性心血管疾病患者及高危人群，应每3-6个月测定1次血脂。

No.8什么是血脂检查？‍

血脂检查测定的主要内容包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。

医院健康管理中心可以进行血脂检测，预防肥胖症、高血脂、冠心病、动脉硬化、糖尿病、肾病综合征以及心血管疾病的发生。除了采血检测血脂，目前较为先进的检测方法还有颈动脉彩超检查等。

海宁市人民医院（浙大一院海宁院区）健康管理中心成立于2004年8月，是海宁市内首家集健康体检和保健医疗为一体的健康服务中心。中心设有内科、外科、妇科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、检验、放射、超声、心电图、功能检查（骨密度测定，自动化动脉硬化诊断）等十余个体检部门，依托医院先进的仪器设备，可进行数字化放射检查，电子计算机断层扫描，核磁共振等多种大型影像设备检查。