图文详解！钙化上皮瘤（毛母质瘤）超声诊断
又称毛母质瘤，是发生于皮肤真皮或皮下组织的良性肿瘤，来源毛囊的毛基质细胞。（毛囊由毛杆，毛凸，毛球，毛乳头，毛基质等部分组成）
1880年由Malhelbe报道并命名
病因与发病机制
目前还不清楚
有研究发现可能与18-三体综合征、强直性肌营养不良有关，也有学者认为局部刺激可能为本病诱因
流行病学
占皮肤良性肿瘤约1%;
婴儿到老年人均可发病;
20岁以内发病者占40-50%;
男女之比约为1/1.1-2
单发多见
多发者常伴有其他遗传性疾病
发生部位：头面部（尤其是腮腺区）、上肢、下肢
症状：多无自觉症状，少数有触痛
病程：生长缓慢
体征：圆形丘疹或结节，界限清晰，有一定活动度，肤色正常或呈淡红、紫蓝色
大小：75%小于15mm
病理
大体：包膜完整，囊内钙化或呈豆腐渣样结构，质硬且脆。
镜下：实质可见嗜碱细胞（未成熟毛母质细胞）和影细胞（成熟已角化毛发细胞）；间质由纤维结缔组织构成，可见钙化、骨化及异物巨细胞反应。 瘤实质和间质可形成囊肿
影细胞是诊断毛母质瘤的必要条件
嗜碱细胞和影细胞的比例反映肿瘤所处的阶段，嗜碱细胞越多，肿瘤发生时间越短
超声检查方法
钙化上皮瘤位置浅表，首选超声检查方法
探头频率10MHz以上，尽可能选择较高频率。将聚焦调至近场，对于突出于皮肤的结节涂厚层耦合剂以利于超声探测
皮肤表面不规则者可采用水浴法。
超声表现
病变位于表皮组织深部，皮下脂肪层浅处，紧贴皮肤，距离体表1mm~3mm，大小5mm~30mm，形态规则，呈圆形或椭圆形；质硬可推动，与皮肤粘连，边界清晰；呈实性或混合性回声，周边可见完整或不完整的低回声环绕
部分病变无钙化，一般认为钙化是继发改变
钙化性上皮瘤超声表现多样，文献报道的超声分型也较多，较为实用分型为：
钙化型：弧形钙化、点状钙化、斑片状钙化
无钙化性：实性肿块型、囊性肿块型
超声图像差异可能与肿瘤所处阶段不同有关
来源：无锡超声平台 无锡市人民医院超声科 昝星有