加州新的“居家令”形同虚设? 洛杉矶每天平均84人死于新冠，ICU病床为零。

加州的洛杉矶县，新冠住院人数激增的速度如此之快，令人瞠目结舌。

10月份，每天入院治疗的冠状病毒感染者不到150人。

到11月底，这一数字已经翻了一番，达到每天300人左右——这是流感大流行以来的最高纪录。

（12月15日，洛马林达大学医学中心（Loma Linda University Medical Center）的重症监护病房，一名护士握着一位新冠肺炎患者的手，等待她接受插管。/洛杉矶时报)

现在又增加了一倍多，在圣诞节前几天，医院每天新增约700名病人。

一项由县卫生服务部发布的预测称，如果疾病传播行为不改变，到新年前夜，洛杉矶县每天可能会新增700到1400名住院患者。

与10月份相比，每天的新冠住院人数几乎增加10倍。

截至上周日，洛杉矶县医院新冠感染人数已接近5900人，是夏季高峰的两倍多。

（图表显示了洛杉矶县每天新冠住院的人数。/洛杉矶时报)

这意味着到12月底，洛杉矶县的医院病床上可能会有9000名COVID-19患者。

到1月中旬，如果传播行为没有变化，可能会有14000人。

（周三洛杉矶县医院病床需求预测。/洛杉矶县卫生服务部)

特别令人担忧的是显示ICU（重症监护病房）需求预测的图表。

目前，洛杉矶县没有可用的ICU床位。

上周，洛杉矶县的ICU病床已用完，无法容纳新冠患者——这是本次疫情中首次出现这种情况。

周日，洛杉矶县有1200多名新冠患者住进了ICU，是去年11月底的三倍多。

洛杉矶公共卫生主任芭芭拉·费勒(Barbara Ferrer)表示，洛杉矶县目前平均每天有84人死亡。

（上周，针对COVID-19患者的ICU床位有效容量降至零。/洛杉矶县卫生服务部）

那么，当ICU没有更多可用床位时，医院该怎么办呢?

有很多选择来解决ICU病房短缺的问题，但没有一个是理想的解决方法。

当ICU人满为患时，有这两种方法可以治疗危重病人:

--要求护士比平时照顾更多的ICU病人。

（一般情况下，一名ICU护士一次护理一到两名病人，但在短缺情况下，要求护士同时照顾三到四个病人。当病人过多、医务人员无法胜任时，病人得到的治疗结果就会不一样。）

（周二，一名新冠病人幸存下来，然后被紧急送往圣莫尼卡的普罗维登斯圣约翰健康中心（Providence St. John’s Health Center）的重症监护室。/洛杉矶时报)

--将危重病人安置在ICU外的场所，比如让他们在急诊室待更长时间。

（但这意味着病人面临着更大的风险。让需要待在重症监护室的危重病人在急救室等待，会导致护理质量下降。还会使其他病人在医院外的救护车上等待数小时。同时，能够即时响应紧急呼叫的救护车就更少了。）

医护人员超强度的工作所带来的疲惫，是另一个需要关注的问题。

ICU护士是ICU病人床边的工作人员，他们现在被要求在比正常情况下更高强度的护理环境中工作，照顾更多的病人。而且他们将被要求连续数周这样做。

（上周，护士阿什利·科哈根在普罗维登斯圣约翰健康中心护理一名重症监护病房病人。/洛杉矶时报)

目前全加州约12%的新冠检测呈阳性的患者，洛杉矶县约10%。本周检测呈阳性的患者中有一小部分人需要住院治疗。

每个人平均住院时间为康复或死亡前6天。

因此，至少在未来两周内，医护人员将被要求照顾比现在多得多的病人。

专家指出，如果今天开始，每个人都开始格外小心，传播显著减少，那么从现在起，大约三个星期后，其巨大的好处就会显现出来。一月份就不会更糟。

（12月3日，洛杉矶帕萨迪纳市，人们在户外用餐。在新的居家限制下，餐馆将只能提供外卖或外卖。/盖蒂图片社）

可问题是，12月7日颁发的“居家禁令“对大多数加州人是否起作用？

居家禁令的效果需要大约两到三周时间才开始发挥作用。

因此，在圣诞节前后开始观察日病例率，看看病例是否开始趋于平缓或下降。

要到元旦前后，居家禁令的效果才会开始在住院治疗中得到反映。

专家说，人们需要对即将到来的社交聚会说“不”！只有这样，当有人需要ICU的病床时，医院才可能不说‘不’。

文章来源：洛杉矶时报