十问歌-学习笔记

2020.08.28 10:14:16字数 986阅读 234

中医自古通过望闻问切四法来辨证治病，"望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧"，而通过问诊了解患者的病情，也很考验医者的水平。古人总结了通俗易记的《十问歌》，让我们能在通过针对性的问诊准确的掌握患者的情况。一起来了解下《十问歌》的具体内容

一：问寒热

除了通过患者主观感觉的怕冷，怕热来辨别寒热外，还可通过大小便，鼻涕，汗液等，很多疾病在发展初期并没有表现出很明显的寒热，而此时通过身体的排泄物来确认。另外背部痧像也是辨别寒热很好的方法，临床中大部分人表现出寒热交杂，上热下寒，此种情况痧像可以很直观的表现出来。

二：问汗

汗为心之液，汗液的情况首先可以反应的是心脏的功能；肺主皮毛，出汗与否则反应了肺脏的功能。所以汗液的排泄情况与心肺密切相关。

三：问头身

通过头痛辨别虚实外，我们还可以通过疼痛部位辨别经络情况，如两侧偏头痛是胆经问题，颠顶痛是肝经问题，后脑痛是膀胱经问题，前额痛是为胃经问题。身体的疼痛也可分为整体和局部的疼痛，局部的疼痛一方面反应局部经络淤堵，也可以反应对应的脏腑问题。

四：二便

二便的情况非常直观的反应着我们的身体情况，大便一般和脾胃，肾，肝，肺密切相关，小便则与肾，脾，肺，三焦密切相关。刮痧调理过程中，有些患者出现暂时的腹泻，便秘，排黑便，小便颜色变深等情况，则是身体自主调理过程表现出的排病反应。

五：饮食

一个人喜欢吃什么，喜冷还是喜热，吃后身体的感觉，也可以反应出身体寒热虚实情况，与脾胃密切相关。对于患者调整饮食对疾病的调理起着非常重要的作用。

六：问胸腹

心肺，脾胃，肝胆都可以引起胸腹的问题。

七：问听力

肾开窍于耳，脏腑辩证中，听力的问题更多的责之于肾；而经络辩证中，则与胆经，三焦经，小肠经相关。

八：问口渴

喝水如饮食，喜冷喜热，想喝不想喝，是体内津液不足？还是还是输布障碍？临床中很多患者并非身体真的缺水，而是输布出现障碍，如水湿痰饮内停，导致津液无法上承于口。

九：问旧病

旧病包含患者以往疾病，家族遗传疾病等。 有些患者问诊中提及的旧病，已经多年未犯，但在刮痧过程中又表现出旧病的症状，则说明旧患并未完全根治。

十：问病因

通过患者的主观诉说，可以了解是因为六淫引起的外感病，还是情绪的剧烈波动引起的七情病等。

问妇科

女子以肝为先天，女性的胎产经带，与肝密切相关。

问小儿病

小儿为 “哑科”，当代小儿病更多的通过其父母的主观反馈，来得知其病情。