陈门验案 |陈述医生治疗眼突案

黄某某,女,2009年6月26日初诊,05年9月中,剖腹产后胃口大,体重持续下降,易怒,怕热,出汗多,肤色干燥蜡黄,06年11月发现右眼眼突明显,脖子粗大,检验发现甲亢,药物治疗后效果不佳,于08年3月和7月分两次服用碘131后导致甲减,眼突未改变,视力下降。嗜睡,易困,精力不集中,肥胖1年多,脸部眼睑浮肿,久坐小腿会肿,膝盖小腿无力,易汗出。怕冷。心悸心慌心下闷堵半月,头项肩酸重,大便前干后稀或数日一次,房事少曾堕胎,月经多暗浓稠。脉沉,舌略红,胖大,白滑腻苔,中部裂纹深。

辨证:少阴寒化,气血大亏

治法:温阳化饮,大补气血

处方:真武汤、当归补血汤加减
炮附子30克(先煎),茯苓20克,炒白术20克,生姜20克,白芍20克,淫羊藿20克,仙鹤草30克,穿山龙20克,黄芪100克,当归12克,桔梗10克,桂枝10克,泽泻10克,麻黄3克。10

二诊:2009年7月10日,精力体力进步明显,眼突稍好,脉沉,舌淡红,胖大,白腻苔稍薄右微黄,中部裂纹。精力体力进步明显。效不更方,加熟地,山茱萸以助肝肾阴。

炮附子30克(先煎),茯苓20克,炒白术20克,生姜20克,白芍20克,淫羊藿20克,仙鹤草30克,穿山龙20克,黄芪100克,当归12克,桔梗10克,桂枝10克,泽泻10克,麻黄3克,熟地15克,山茱萸15克。10剂

三诊:2009年7月24日,精力体力较好,眼突改善较大,脉沉缓,舌淡红,胖大,白滑腻苔薄,中部裂纹轻。继续以该方加减服用一月多,眼突基本恢复正常,随访2年未复发。

按语:少阴阳虚,水液失调,痰饮水湿,阻滞三焦,可发下肢、颜面水肿,脾肾通调,恢复升降。同时阳虚可以不化血,病人产伤较多,气血亏耗,佐以当归补血汤大补气血。肾阳、气血均恢复,则病症可除。

医生信息:陈述,全国首批遴选的国家级名老中医陈潮祖教授之子,学术传承人。跟随父亲从事中医临床二十多年,帮助父亲整理医案,全面细致的继承和发扬了陈潮祖的学术思想和治病经验。擅长治疗:肝功能异常,更年期综合征,顽固性咳嗽,哮喘,慢性咽喉炎,鼻炎,皮肤类疾病,胃病,心脏病,失眠,风湿,颈椎病,腰椎病,中风后遗症,肠道病,血小板减少,小儿脾胃虚弱,小儿外感发热,妇科诸病。

坐诊信息:陈潮祖学术传承工作室(成都中医大国医馆——十二桥路37号209室),每周一下午。
编辑|李培

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