一级高血压患者是否用药的标准
来源：京医通
哪些高血压可以先不吃药？
条件1: 血压仅轻度升高
初次发现高血压的患者：
140/90mmHg≤血压<160/100mmHg
条件2: 危险因素少
以下危险因素≤2个：
1、男性>55岁；女性>65岁
2、吸烟或被动吸烟
3、糖耐量受损（糖尿病前期）
4、血脂异常
5、早发心血管家族史
6、腹型肥胖
条件3: 无合并症
没有以下任一器官损伤和疾病：
1、超声显示左心室肥厚
2、颈动脉粥样斑块
3、微量蛋白尿或血肌酐升高
4、心脏疾病或脑血管病（如冠心病、心梗、 脑梗、房颤等）
5、肾脏疾病
6、外周血管病
7、视网膜病变
8、糖尿病
干预方法有：
1、限盐：每人每日食盐摄入＜6g（相当于持平一个普通啤酒瓶盖的量），适当增加如豆类、豆腐、山芋、香蕉等富含钾的食物。
2、合理膳食：多吃新鲜蔬菜、水果，适量摄入低脂或脱脂的乳制品、禽肉、鱼肉、大豆和坚果，少放糖和少喝含糖饮料，少吃红肉等
3、控制体重：尽量使BMI＜24；腰围男性＜90cm，女性＜85cm
*BMI=体重（公斤）÷ 身高（米）²
4、彻底戒烟
5、不饮酒或限制饮酒
6、多运动：每周4~7次中等强度有氧运动，每次持续30分钟~1小时
7、规律作息：保持良好睡眠，调节心情、减轻精神压力
以下两种特殊人群要注意：
1、老年高血压患者可以适当放宽
● 超过80岁的老年患者
超过150/90mmHg才推荐药物治疗。
● 部分衰弱的患者
超过160/90mmHg才考虑药物治疗。
2、合并糖尿病的患者要求更严格
● 血压在130/80~139/89mmHg时
应该吃降压药了。
基本可用于所有病例，尤其老年高血压，高血压伴冠状动脉或颈动脉粥样硬化的病人等
常见副作用
面色潮红、脚踝水肿、牙龈增生、体位性低血压等等。
这类药物是靠降低心率来达到降压的目的，对患者的心率有一定的要求。
适合人群
常用于高血压并发冠心病、快速心律失常或伴有心力衰竭的患者，以及一些青年人的高血压等等。
常见副作用
长期使用警惕可能导致心动过缓、房室传导阻滞等情况。
常用于高血压合并糖尿病、肾病、蛋白尿、慢性心衰等患者。
常见副作用
干咳、影响血钾和血肌酐、对胎儿有影响。
04 沙坦类药物（A类）
05 利尿剂（D类）
此类药物更多与其他药物联合用于一些合并了水肿、心衰的高血压患者。
常见副作用
长期使用有低血钾的风险，影响血脂、尿酸代谢，可诱发痛风等。
用药规则:
1、一些早期较轻的高血压患者，可能单药就可以控制。
2、血压长期控制不好或出现合并症的患者，需要几种药联合使用，不同病情适合不同的搭配组合。
最后要说，使用降压药物并不是一种负担，而正是保护病人和延长寿命的手段。