听故事学中药清热解毒药：3.穿心莲

相传达摩祖师跋山涉水从印度来到中国弘扬佛法，遍历我国的大江南北。一日，达摩祖师及其弟子游历到我国的广东岭南地区时，路遇一老农倒在路边痛苦呻吟，奄奄一息。便上前询问到：“老乡，你这是怎么了？”

老农低声答道：“我被蛇咬伤了，请大师救救我。”

达摩看到老农痛苦的表情，查看了伤口后，便从随身携带的背囊中拿出小刀，划开伤口，用嘴帮老农吸出毒血。又从背囊中拿出些草药，嚼碎后敷在伤口上，并为其包扎好伤口。

达摩及其弟子众人将老农送回家后，便嘱咐他一些注意事项，并给他留下些草药。老农询问草药名称，达摩只知印度语中的名称，于是老农便称这种草药为印度草。随后达摩带领众弟子继续游历，老农将达摩留下的草药种子种植在自家后山上，并用这种草药为附近的村民治病。

由于这种草药味极苦，中医五行学说认为苦入心，而这种草药只要你含入一小片它的叶子，马上可以感受到那种刻骨铭心的苦，像是直入你的心中，故后人又称为穿心莲。穿心莲具有清热解毒，凉血，消肿，燥湿的功效，能够用来治疗感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，毒蛇咬伤等疾病。

别名：榄核莲、一见喜、斩舌剑、苦草、苦胆草、四方草。

药性：苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经。

功效：清热解毒，凉血，消肿，燥湿。

主治

1、外感风热，温病初起：本品苦寒降泄，清热解毒，故凡温热之邪所引起的病证皆可应用。

2、肺热咳喘，肺痈吐脓，咽喉肿痛：本品善清肺火，凉血消肿。

3、湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒：本品苦燥性寒，有清热解毒，燥湿，止痢功效，故凡湿热诸证均可应用。

4、痈肿疮毒，蛇虫咬伤：本品既能清热解毒，又能凉血消痈，故可用治火热毒邪诸证。

用法用量

内服：煎服，6-9g。煎剂易致呕吐，故多作丸、散、片剂。外用：适量。

使用注意：不宜多服久服；脾胃虚寒者不宜用。

相关论述

1、《江西草药》：“清热凉血，消肿止痛。治胆囊炎，支气管炎，高血压病，百日咳。”

2、《广西中草药》：“止血凉血，拔毒生肌。治肺脓疡，喉炎，口腔炎，结膜炎。”

3、《广西本草选编》：“治滴虫性肠炎。”

4、《安徽中草药》："抗痨，降压。”

5、《青岛中草药手册》：“利尿解毒。治肾炎，血淋，膀胱炎，尿道炎。”

6、《河北中草药》：“治结核性胸膜炎，颈淋巴结核，麻疹，湿疹。”

7、《四川中药志》1979年版：“用于肝炎，钩端螺旋体病，血栓闭塞性脉管炎。”

8、《湖北中草药志》：“主治肺脓疡，急性肠胃炎，中毒性消化不良，胆囊炎，肠伤寒，急性盆腔炎，麻疹。”

应用

1．外感风热，温病初起 本品苦寒降泄，清热解毒，故凡温热之邪所引起的病证皆可应用。治外感风热或温病初起，发热头痛，可单用，如穿心莲片（《中国药典》）；亦常与金银花、连翘、薄荷等同用。

2．肺热咳喘，肺痈吐脓，咽喉肿痛 本品善清肺火，凉血消肿，故常与黄芩、桑白皮、地骨皮合用，治疗肺热咳嗽气喘；与鱼腥草、桔梗、冬瓜仁等药同用，则治肺痈咳吐脓痰；若与玄参、牛蒡子、板蓝根等药同用，常用治咽喉肿痛。

3．湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒 本品苦燥性寒，有清热解毒，燥湿，止痢功效，故凡湿热诸证均可应用。主治胃肠湿热，腹痛泄泻，下痢脓血者，可单用，或与苦参、木香等同用；用于治膀胱湿热，小便淋沥涩痛，多与车前子、白茅根、黄柏等药合用；治湿疹瘙痒，可以本品为末，甘油调涂患处；亦可用于湿热黄疸，湿热带下等证。

4．痈肿疮毒，蛇虫咬伤 本品既能清热解毒，又能凉血消痈，故可用治火热毒邪诸证。用治热毒壅聚，痈肿疮毒者，可单用或配金银花、野菊花、蚤休等同用，并用鲜品捣烂外敷；若治蛇虫咬伤者，可与墨旱莲同用。

5.治肺热咳嗽气喘，与黄芩、桑白皮、地骨皮合用；治肺痈咳吐脓痰，与鱼腥草、桔梗、冬瓜仁等药同用；治咽喉肿痛，与玄参、牛蒡子、板蓝根等药同用。

6.治胃肠湿热，腹痛泄泻，下痢脓血者，可单用，或与苦参、木香等同用；治膀胱湿热，小便淋沥涩痛，多与车前子、白茅根、黄柏等药合用；治湿疹瘙痒，可以本品为末，甘油调涂患处。亦可用于湿热黄疸，湿热带下等证。

7.治热毒壅聚，痈肿疮毒者，可单用或配金银花、野菊花、蚤休等同用，并用鲜品捣烂外敷；若治蛇虫咬伤者，可与墨旱莲同用。

鉴别用药

1、蒲公英与穿心莲：两者均味苦性寒，归胃与膀胱经，功能清热解毒，利湿通淋，治痈肿疮毒、肺痈吐脓、咽喉肿痛、热淋涩痛。然蒲公英味甘、主入肝经，消痈散结力胜，主治内外热毒疮痈诸证，兼能通经下乳，又为乳痈良药；还有清肝明目作用，可治肝火上炎之目赤肿痛。穿心莲主入肺经，善清肺火，清热燥湿力强，不但治外感风热、温病初起，而且治湿热泻痢、下痢脓血等湿热火毒诸证。

2、苦参与穿心莲：两者均味苦性寒，功能清热燥湿利尿，治湿热泻痢、下痢脓血、热淋涩痛、湿疹瘙痒。然苦参清热燥湿力胜，善清下焦湿热，故有良好的除湿热退黄疸作用，兼能杀虫止痒，用治湿热黄疸、带下色黄、阴肿阴痒等。穿心莲燥湿力稍逊，功专清热解毒，善清上焦肺火，主治外感风热、肺热咳喘、温病初起、咽喉肿痛及肺痈吐脓。

一.代表方剂

1.清火栀麦胶囊（片）

组成：穿心莲、栀子、麦冬。

功能：清热解毒，凉血消肿。

主治：用于咽喉肿痛，发热，牙痛，目赤。

2.复方穿心莲片

组成：穿心莲、路边青。

功能：清热解毒，利湿。

主治：用于风热感冒，咽喉疼痛，湿热泄泻。