淺釋《瀕湖脈學》中的浮脈和滑脈（五） / 开普饭

最後一句話，「尺中溲便不流通」。《瀕湖脈學》我是在六歲時候，我媽媽教我背，當時也不懂。反正就是背了，上大學，別人還在學診斷，我都滾瓜爛熟，背得佷熟了。但是對這些話的理解，是後來在臨床過程中，逐步加深的，逐步體會到寫這個東西的人，他背後的意思，不是我那會淺薄無知的時候理解的那個狀態。特別是這句話指導我現在，治療一些所謂的腎病、腎炎、蛋白尿、血尿，最關鍵的一句話。為什麼呢？

這個尺脈，正常的人是沉伏的，這是腎氣的特點。當它浮起來的時候，你就要想是什麼東西進去了，什麼東西進去把我們的腎鼓搗成那樣？而這種東西進去以後，它損傷我們的腎氣以後，就會出現一個問題，什麼問題呢？尿血。有些人過度勞累以後，出現的尿血。有些人呢？是因為感冒以後，沒往心上走，往腎上走，也會出現尿血。有些人就覺得累，但是通過肉眼能覺得是血尿，有些人覺得累，但是看尿的顏色沒變化，一到醫院化驗發現裡邊有紅白細胞。這種病開始是尿血，很快就會變成什麼？尿不出來尿。中醫有個名詞，把它稱為「風水」。這不是看風水的風水，是受風以後導致自己的水液流通出現了問題。

這種風水怎麼治，中醫有一個很形象的比喻叫「提壺揭蓋」，就是說一個茶壺倒不出來水的時候，你要想想是不是茶壺蓋的眼被堵住了，當你把這眼打開以後呢，他的尿就出來了。所以這種病，由外感導致的小便尿不出來，你不要去治腎，腎只不過是個受害者，那你要幹什麼？要去宣肺，要去宣肺。通過宣肺的辦法，就像把茶壺蓋上的眼打開以後，這個呼吸的精氣進去以後，有了壓力自然小便就出來了。

所以判斷到底您是內傷房勞過度導致的尿不出來還是外感導致的尿不出來，怎麼辦？去號脈。李時珍就告訴你，這種小便尿不出來，他的尺部脈是浮的。尺部脈是浮的有一個特點就是動元氣了。正常人的元氣是潛藏的，不外露的。另外你去印證的話，我們望聞問切還有一個重要的問題，不是光切脈，我們還要三部九候，去查身上其他部位，包括要查他的腧穴。這種人有個特點，外邪傷腎以後，你摸他的肚臍上下左右，是有動悸的。正常人也有浮，主動脈也在跳，但那個氣是打不到表層的。但一旦腎氣動了，你一摸肚臍周圍有脈跳，那你就要去幫助腎趕走外邪。如果沒有外邪的話，那就需要用大量的人參讓它往回收。

這就是我們的師父千叮嚀萬囑咐讓大家去背的《瀕湖脈學》。所以我說把它背下來，就等於把古人的思想直接移植道你的腦子里，你背的時候不明白，臨床中慢慢運用。越用越有意思，越用越有體會，最後就感覺到我們祖先的這種偉大。