急、慢、过敏性鼻炎,中医是这么治?

鼻居面中,为呼吸之门,下与脏腑经脉、脉络相通,其中与肺、脾、肝、胆四经关系最为密切。

风寒犯肺者,鼻塞流清涕;风热犯肺者,鼻塞流黄涕;辛辣炽脾者,鼻红肿痛;肝胆火热者,鼻浊涕不止。

蔡福养认为,鼻病治疗可以根据八纲辨证的理论,结合局部症状与全身症状相结合的特点,辨证论治,效果比较理想。

01
疏风解表,清热解毒

适用于伤风鼻塞,鼻疮。

症见鼻黏膜肿胀,鼻塞,流清涕,恶寒无汗,苔薄白,脉浮缓者,此为风寒在表。治宜辛温解表。

方选苍耳子散(苍耳子、白芷、细辛、辛夷、薄荷)加葱白、豆豉、苏叶,以发散风寒。

症见鼻黏膜红肿明显,鼻塞流黄涕,发热恶风,口渴汗多或咽喉红痛,苔白微黄,咳嗽,小便黄,脉浮数者,此为风热在表。治宜辛凉解表。

方用苍耳子散去苍耳子,加桑叶、菊花、桔梗、芦根、连翘,水煎服。

症见鼻部红肿化脓者,此为肺热熏蒸。治宜清热解毒。

选用黄连解毒汤加减(黄连、黄芩、黄柏、栀子)。

发热恶寒者加桑叶、菊花、金银花、连翘、芦根;苔黄、口渴、大便秘结者,加生石膏、天花粉、大黄;肿顶色黑无脓、舌质红、高烧、头痛、烦躁、呕吐、神昏无语者,加犀角地黄汤(水牛角、生地、丹皮、芍药),水煎服。

02
清泻肝胆,利湿透窍

适用于鼻渊(慢性鼻窦炎)。

症见浊涕不止,口苦咽干,头目眩晕,小便黄。

选用龙胆泻肝汤加减(龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、当归、甘草)。

舌苔腻黄、额部胀痛者,加生石膏、天花粉、菊花;鼻塞、不知香臭者,加白芷、薄荷、辛夷;浊涕量多者,加金银花、蒲公英;鼻部干痛者,加地骨皮、桑白皮、粳米,水煎服。

03
养阴清肺,宣肺透窍

适用于鼻干燥(萎缩性鼻炎)。

症见鼻腔干燥,涕痂积留,嗅觉失灵。选用养阴清肺汤加减(生地、麦冬、丹皮、白芍、川贝母、玄参、薄荷、甘草)。

鼻部干痛者,加地骨皮、桑白皮、粳米;鼻塞不知香臭者,加辛夷、白芷;咽喉干痛者,加石斛、乌梅;干咳少痰者,加沙参、枇杷叶;声音嘶哑者,加胖大海、蝉蜕;鼻有时出血者,加生柏叶、生艾叶、生荷叶,水煎服。

04
温补肾阳,固摄精气

适用于鼻鼽病(过敏性鼻炎)。

症见鼻流清涕,喷嚏频作,怕冷,四肢不温,腰酸痛,小便次数多,此为肾阳虚,气化失调。治宜温补肾阳。

选用桂附八味丸加减(熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、附子、肉桂)。

鼻塞打喷嚏重者,加苍耳子、白芷、辛夷;清涕量多者,加鹿角霜;习惯性感冒者,加黄芪、白术、防风,水煎服。

注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《中国现代百名中医临床家丛书——蔡福养》,仝选甫、蔡纪堂编著,中国中医药出版社出版,2007.8。本公众号仅用之进行学术交流,若有侵权请联系删除,转载请注明出处。

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