大千老师气学语录节选
大千老师气学语录节选
按：这是从德明论坛（www.demtcm.com）摘的大千老师部分话语，作复习用。
1、大家说得对，从这个方子可以看出现在开方的几个问题：
一、不懂气机，胡乱开方，有什么症加什么药，咽干就加润咽的，头痛就用藁本，发热就清热；
二、不护正气，不知道正气是关键。有正气，邪就厉害不到哪里去。用药喜欢猛攻猛杀，乱折腾一气，把正气都伤了；
三、用量过大，用方过狠，想一下子治好病，不知道泡蘑菇政策，不懂得缓治法的妙用。跟着正气走，慢慢治之，其病易去；
四、药不懂得邪正，现在都喜欢用邪药，把正气的药都放一边了。真不知道鹰犬能安天下吗？
五、用药走极端，不是过寒，就是过热，不是攻，就是守，没有个中和之道；
看看这个方子，病人吃了，虽然头痛暂缓，但也吃得“腿没劲，身上冒汗”，很明显伤了正了，现在病人吃药多半能吃到这种伤正的方子。
医者昏昏，病人投医无门，也算是末法时期吧。
2、邪中经即发热不咳，中脏（即肺）则咳。每见发热不咳，输液伤正邪入肺脏而见咳。外感发热易愈，咳嗽不易愈。
一回事，邪中经，沿其经会传各阳经（各阳经都有络脉相通），所以有二阳并病三阳并病，正气足则不入里。
后背气开，前面气缩，后面是太阳经，前面有阳明经，两侧是少阳经，阴经行内侧，不在外侧，所以不容易被寒。
三阳经均会受寒，以后背感寒易。
3、因为病人没有交代是否外感。所以但以气郁论，这个气可能是寒气，也可能是别的郁气结在咽部。
总之是有气结了，要温之散之，佐为清之，破之，少微润之。总之方不要过偏，保证中正之性。但知温散其结就好。
一般急性咽痛无非寒着，上火，或是肝郁。以温散为大法。如果有慢性的咽炎，考虑脾肾的问题。
4、大千老师曾经提到常见的发热原因如下：
气实则热，气虚则寒；气郁则热，气不通则寒；气聚则热，气结则寒；气搏则热，气散则寒；气动则热，气静而寒。
如感冒，外邪袭表，使表闭，里气不能外蒸，则内郁而发热，但解表，气散则热消。
如痈疮发热，痈疮聚气生热，热流散则全身高热。当去其痈疮之聚，气得散，则热可退。
如人阴虚，阳不内敛，忽忽发热，但济其阴，阳得收，热消。
如人气虚，气不收而浮而发热，但以甘温之药补益气血，则气实而自不发热。
外感寒邪之发热，因寒而得，故畏寒。内虚之人寒自中生，故但寒而无热也。
如内虚之人，怕风怕冷，此内虚而寒也，非真有风寒在体，但补益气血，自愈。
如气血不调之人，气机不旺，气不周流，而使人畏寒。但健其气机，流畅气血，畏寒自消。
有经不通，脉不行，局部无气血得过而畏寒。但通其气血，使脉气流通，气血得灌其部，自然无寒。
有气郁滞不畅，生机不达而畏寒，但畅情志，引生机，寒自消也。
寒热皆是气的一个体现，而气的表现并非只有寒热，所以我们研究人身要研究气，而非寒热。
寒则热之，热而寒之，是很有局限的方法，不值得提倡。
5、几个思路误区大家一定要清楚：
一、见脾胃心下有热，即想到三黄，很多人是缘于读了伤寒之泻心汤之类，其实伤寒之热为实热，今人心下脾胃之慢性病多为湿郁热，性质不同，治法不同。下三黄不会根本上解决这个湿热，还会伤正。
二、见小便不利而利小便，这是有问题的，要知道为什么小便不利，是有寒，是湿，是虚，要分清楚。比如伤寒而小便不利，则当温下焦及解外寒，寒去，小便自利。或虚，当补益，气壮小便复利。尤其对于虚老之人，利小便伤正，有时可能导致不可挽回的后果。
三、见遗漏即用涩法，这不是典型的头医头的思维模式吗？大家要知道为什么遗漏，若虚则补之，不通则通之，肝郁而达之，未有不愈。何故用涩法去掩盖病情。有人说涩一下标不好吗，问题是气顺神自回，还用你去涩吗？
记得大夏天治一出虚汗病人，给之补虚之方，而汗不止，实因夏天太热本宜出汗，病人又急于求效，故虚汗夏天不易治，情急之下，药中试加了麻黄根，病人服后，是出汗大减，但转而憋得燥热难耐，无奈去之，此即涩法之弊。
四、见阴虚，则但用纯阴药之方，见阳虚，则但用纯阳药之方，违背了组方第一大原则：开中和阴阳之方。为什么要开阴阳方呢？人是阴阳的综合体。不可能偏气太重，不然伤正。试问，人畏寒，可吞火乎？人畏热，可饮冰乎？人缺盐，可干吃盐乎？今人汲汲于功利，而不守中道自然久矣。气徐然而生，悠然而长，和合共凑，万类化成。
6、流清鼻涕和大便拉稀，是受寒的明证。寒使气急，碰巧引动肝脉带动气机向上做逆而吐，而出现轻微的抽搐。孩子并没有化热（没有明显的化热症状，而且时间那么短，病又不重，不可能化热），也不是肝失养的变动（没有持续的拉稀和时间上的消耗）
这种吐和抽无足惧。但温之，散之，调之，缓之即可。
最简单姜糖水就可以。姜以温之散之调之，糖以缓之，温之。
如果再往上加药，可以加陈皮调之，组成姜糖陈皮水。
再加可以加生半夏，组成夏陈姜糖水，少佐干姜亦可。
大家应该想到伤寒的小半夏汤了吧，即是其变方。
关于归芍不用加，因为病轻在表浅，归芍作用在里主和血调肝，这样的表轻之症，不需要用。
术苓太缓，对于这种急症不需要用。
桂枝用与不用均可，用可以当温里用，不用是因为桂走经脉，作用不在心下。
党芪不必用，有糖即可
问大家个问题，生半夏因何有降逆的功效呢？弘：胃气以下降为顺，半夏辛以散结，结散气机得畅，升者得升，降者得降，就降逆了。生姜，橘皮，竹茹，茯苓，这些都能降逆。
7、看病是调人，不是看病邪本身，我们搞中医的，就是在调整体，兼顾部分，不要忘了整体，去单治部分。在我看病过程中，眼中但看病人这团气，余者其次也。
8、治病在于顺其势而治，不能逆势，不能急切，不能下狠招，不要偏一边，不能鲁莽。
治病尤其是治慢性病，要宽缓徐当，循着气团特性治病，要有泡蘑菇的精神。
9、小儿肠炎多因脾虚，肝克，寒，食导致。治疗基本原因以温通之法微调之，切忌猛攻猛泄，注意保持小孩的脾胃，即使有热也忌用一派寒凉之药。
上方红糖补之，生姜温之，陈皮调之，黄连荡邪。共凑推运调中之意。治病意到即可，不可过于用劲，避免伤正。
每看小儿因脾虚便秘，大夫治以保赤之类泻药，进一步加重病情，悯之。
10、盐要同水一起用。干姜要在滋阴补气药中用，不然旱地行船。
干姜同石膏一起用，就像桂枝和白芍，干姜同连芩，姜辛和五味子一样。
干姜温里驱寒，石膏清弥漫的热势，二者又共解表。
其实开方要想办法开个不寒不热，微温或微凉的方子出来。如果单纯开干姜太热了，所以要有反佐的药，加入党参，麦冬，白芍，甚至石膏都是这个意思。比如很多泻下的药用芩连，大黄，不妨加干姜，附子之药，一边寒一边热正好中和了，同时又都有推运散积的作用。
比如温中用干姜附子，不妨加些人参甘草大枣麦冬，以润之，不至于太辛热。
开方是一个协同组织的事，上下左右里外深浅各个层次都要照顾到。坚决不要开一边倒的方子。
如开一个除肝郁心中痞闷的方子：
首先要有标本，本在肝要用当归白芍，标在心下郁气，要用半夏陈皮白术茯苓，如果有虚还要补虚。
这里面当归白芍是一对阴阳。白芍滋阴，当归畅血。
半夏陈皮白术茯苓是四个不同程度散气去标郁的药，半夏最厉害如镐，陈皮次之如锹，白术再次如耙，最末是茯苓如帚。
11、关于感冒发烧的几个常见的错误观念：
一、高烧很凶险。
二、要用清热的药把温度降下来。
三、治上焦如羽，要用轻灵之药治感冒。
四、不能用补药，补则留邪，让病更不容易好。
五、但用姜桂附发其汗。
六、马上要退烧，不能等。
大家结合各自的临床谈谈体会吧。
12、头者诸阳之府。人身阳气聚于头，阳经结于头，故容易头汗出。如蒸屉之口。
13、在气聚得狠，寒凝的结实的时候，用辛散不好使，要加苦以破之。再不济，可以咸以取之。
姜糖水加黄连陈皮和诸泻心汤不是异曲同工之妙吗？半夏黄连黄芩以辛散苦破，人参甘草生姜大枣以调之。
人参茯苓力弱，不行。
14、大承气中的芒硝就是，用盐卤之气腐蚀结气。
肿瘤结气可以用鳖甲，龟板，牡蛎，乌贼骨就要咸以软之，坚以破之。
黄连对治寒，湿热的泄泻都有效果。
如寒泄：生姜白术茯苓陈皮中加之。
湿热：白术茯苓滑石黄芩黄柏中加之。
15、口腔溃疡主要与肝脾心肾有关：
长于舌尖的心火，用竹茹黄芩石膏治之；
长于口唇的是脾火，用石膏麦冬陈皮白术治之；
长于两颊的是肝火，用白芍当归陈皮治之；
经常口溃不愈而有阴虚之症者，此是肾阴虚，虚火上炎，用六味加地骨皮知母治之；
上药中并加甘淡之品以佐之。
郁者散之，结者开之，热者清之，有余泄之，不足补之。
此治口腔溃疡之大法。
16、要仔细体会病人的气团性质，用药要缓，不能用强，过于猛烈的药要少加或不加，以柔道牵之。待其气血来复，气机展开。