《神农识药》疏调宁坤汤之鳖甲

哈喽，大家好呀，又到了疏调学派的科普小课堂——神农识药的时间啦，今天是《疏调宁坤汤》系列的第五期。我们就从疏调宁坤汤的第五味药鳖甲开始给大家介绍了。

鳖甲性味咸，微寒。归经归肝、肾经。

《本草崇原》记载鳖甲：

气味咸平，无毒。主治心腹症瘕，坚积寒热，去痞疾，息肉，阴蚀，痔核，恶肉。

（鳖，水中介虫也，江河池泽处处有之。水居陆生，穹脊连胁，与龟同类。夏日孚乳，其抱以影。《埤雅》云∶卵生思抱，其状随日影而转，在水中上必有浮沫，名鳖津，人以此取之。《淮南子》曰∶鳖无耳，以目听，名曰神守。陆佃云∶鱼满三千六百，则蛟龙引之而飞，纳鳖守之则免，故一名神守。管子云∶鳖畏蚊，生鳖遇蚊叮则死，老鳖得蚊煮而烂。熏蚊者，复用鳖甲，物性相报复，如是异哉。甲以九肋者为胜，入药以醋炙黄用。）

鳖生池泽，随日影而转，在水中必有津沫上浮，盖禀少阴水气，而上通于君火之日。又，甲介属金，性主攻利，气味咸平，禀水气也。主治心腹症瘕，坚积寒热者，言心腹之内，血气不和，则为症为瘕，内坚积而身寒热。鳖禀少阴之气，上通君火之神，神气内藏，故治在内之症瘕坚积。又曰∶去痞疾者，言症瘕坚积，身发寒热。若痞疾，则身无热寒，而鳖甲亦能去也。夫心腹痞积，病藏于内。若息肉，阴蚀，痔核，恶肉，则病见于外。鳖甲属金，金主攻利，故在外之恶肉阴痔，亦能去也。

《本草则要纲目》记载鳖甲：

（凡使要绿色九肋多裙，重七两者为上。）

【气味】咸平无毒。

【主治】鳖甲乃厥阴肝经血分之药，肝主血也，试常思之，龟鳖之属，功各有所主。

鳖色青入肝，故所主者疟劳寒热，瘕惊痫，经水痈肿阴疮，皆厥阴血分之病也。

玳瑁色赤入心，故所主者心风惊热，伤寒狂乱，痘毒肿毒，皆少阴血分之病也。

秦龟色黄入脾，故所主者顽风湿痹，身重蛊毒，皆太阴血分之病也。

水龟色黑入肾，故所主者阴虚精弱，腰脚酸痿，阴疟泄痢，皆少阴血分之病也。

介虫阴类，故并主阴经血分之病，各从其类。

鳖甲为鳖科动物鳖的背甲，始载于《神农本草经》，列为上品，历代本草都有收载。其是国医大师张震的疏调宁坤汤之臣药，能滋阴潜阳，能清退虚热、软坚散结。临床用于治疗阴虚发热、劳热骨蒸、经闭、癥瘕等症。鳖甲中主要含动物胶、多糖、角蛋白、维生素D、磷酸钙、碳酸钙等成分。

鳖甲具体运用小提示：

1、对于阴虚阳亢者，龟版、鳖甲皆可滋阴潜阳，而鳖甲则更能清虚热软坚散结。

2、如遇肝肾不足，阴虚血瘀等证，治当补益肝肾，养阴活血为主，用药可选加生地、女贞子、旱莲草、枸杞、丹皮、泽兰、龟板、鳖甲等。

3、如遇阴虚内热火升者，可酌加龟板、鳖甲、知母等。

4、鳖甲具有一定的免疫调节作用。（现代研究发现，鳖甲多糖能提高非特异性免疫功能和细胞免疫功能；鳖甲超微细粉能提高NK细胞活性率）

5、鳖甲具有一定的抗肝纤维化作用。（其抗纤维化作用可能通过多靶点影响肝纤维化逆转及形成环节产生抗肝纤维化的效果）

6、鳖甲具有一定的抗肺纤维化作用。（其作用机制可能与降低血清Ⅲ-C、Ⅳ-C、LN及HA的含量以及调节TGF-β1的分泌有关）

7、鳖甲具有一定的抗肿瘤作用。（其作用可能与降低肿瘤细胞代谢活性、干扰肿瘤细胞功能、增强机体体液免疫和细胞免疫功能有关）

8、鳖甲具有一定的预防辐射损伤作用。

9、鳖甲具有一定的抗疲劳作用。（鳖甲多糖可能为其活性成分）

10、鳖甲具有一定的降脂作用。（其机制可能与减少脂肪的吸收, 促进脂肪的代谢有关）

鳖甲详解

在我国，凡良药大多都有一些传说故事，鳖甲自然也不例外，今天小师弟就和大家分享一个我知道的故事吧。

光绪皇帝生来就命运不济，幼年时体弱多病，患有严重的肺结核，到青年时愈发严重。宫中太医虽竭尽全力，使出浑身解数，但亦难妙手回春。病中的光绪皇帝责怪太医无能，训斥道：'屡服汤剂，寸效全无，名医伎俩，不过如此，亦可叹矣!'

于是，光绪皇帝传旨张榜招贤，广求天下名医进宫治病。圣旨下达，天下黎民皆知龙体欠安，然大清天下名医济济，却无一人敢于揭榜。时过数日，总算盼来了揭榜者，揭榜进宫的竟是一位个子矮小、相貌丑陋的道士。光绪皇帝见来者如此尊容，龙颜大为不悦。道士却并不介意，认真号脉，然后卷袖挥毫，寥寥数笔，只见宣纸上画了一只甲鱼。接着，道士在旁边写下了这样的话：'将此物背甲与知母、青蒿水煎服，连服一个月病即好转。'光绪皇帝起初将信将疑，按道士的药方治疗，一个月后病情果然好转。

甲鱼何以能治病？其实此物乃良药也。甲鱼学名鳖，性寒，全身均可入药。具有滋阴潜阳、镇静、软坚、散痞、益肾、健骨等功效，主治阴虚劳热骨蒸、症瘕积聚等，尤以消虚热疗效较佳，所以对光绪皇帝所患肺痨有益。

光绪帝