肺癌症状复杂多变,治疗方案也需要随症变化...
肺癌症状复杂多变,治疗方案也需要随症变化,一方治百病万万不可取
中医认为,肺癌的发生与人体的正邪盛衰有关,其病因病机多由于阴阳失调、脏腑受损等原因,导致气滞血瘀,久则成为“积聚”。由此可见,肺癌虽然病位在肺,但与多个脏腑有关,这也就导致了肺癌随着病情发展,会呈现出复杂多样的症状,如首发症状咳嗽、咳痰、痰血;转移到肝脏会出现腹胀、腹痛、黄疸;转移到头颅会出现明显的头疼、头晕、恶心、呕吐等。
不仅如此,即使肺癌未出现转移,也会引起脾肾心等脏器亏虚,从而引发一系列症状。对此,中医可在临证时辨证论治,用药随证加减,其过程始终顾护脾肾,既满足补益正气,又可祛邪以消症状,对延长患者生存期有重要的作用。
我曾有一位肺癌患者,因无明显诱因咳嗽、咯痰入院检查,结果确诊肺癌,术后进行了4次化疗,咳嗽症状有所减轻,但正气亏虚严重,出现乏力症状,于是停止化疗以中医药继续治疗。患者舌红,苔黄腻,脉滑数,结合症状变阵为肺脾气虚,痰毒瘀结,治以清热解毒,健脾益气。
初诊时患者乏力,咳嗽、咳痰,无痰中带血,纳一般,大小便无殊,以肺脾气虚为主,胃失和降。治法以益气健脾,清热解毒,党参、生黄芪等补益肺脾,藏青果、桔梗等清肺止咳,石见穿、石上柏、蜀羊泉、蛇舌草等清热解毒散结以祛邪,甲片等活血化瘀。肺癌患者病情复杂多变,忧思多虑,伤及心脾。二诊时出现食欲减退、失眠等症状,所以在二诊时治疗以健脾补心安神,解毒散结为法,当患者咳嗽明显好转时,去掉藏青果、桔梗、炙麻黄,加合欢皮、首乌藤补心安神。三诊时复查病灶稳定,病情好转,咳嗽缓解,睡眠质量提升,但出现耳鸣,腰腿酸软,治疗益气补精,解毒散结和胃为法,去合欢皮、首乌藤,加煅磁石、黄精、狗脊潜降聪耳,补肾强腰脊。经治疗后,患者乏力改善明显,基本消失,咳嗽减轻,咯痰次数减少,患者自述无明显不适,整体生活质量提高。
此外,在治疗过程还要主动与患者交流,倾听患者心声,给予充分理解,解除其情感上的压抑,并指导患者顺应四时、规律起居、合理饮食、调畅情志、保养形体,配合遣方用药,从而调动机体免疫力,有利于战胜病魔。#我的门诊故事##癌症##中医#