肠梗阻中药方西药方

中医对肠梗阻的研究也有不少好的中药方，出于对手术的害怕，往往中药方成为不少肠梗阻患者治疗用药偏好。笔者介绍一下，肠梗阻中药方采用哪些?还能使用西药吗?肠梗阻在中医上属于腹痛的范围，中医将其称为肠结，一般因饮食不洁、劳逸失调、情志不畅造成的肠道气血痞结、升降失调所致。根据患者的体质强弱和疾病的轻重不同，可以使用理气、祛瘀、消痞、除满、导滞等中药，如复方大承气汤、甘遂通结汤等，以通里攻下、行气散结。除此之外，针刺足三里、中脘、内关等穴可作为辅助治疗。具体情况患者应该及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。肠梗阻中药方采用复方大承气汤、甘遂通结汤和肠粘连松解汤等。肠梗阻保守治疗无效则需要手术治疗，手术前用药抗感染以及纠正水电解质失调，需要使用抗生素以及补充输液。肠梗阻常用中药方有复方大承气汤、甘遂通结汤和肠粘连松解汤等。复方大承气汤由大承气汤(枳壳易枳实)加炒莱菔子、桃仁、赤芍而成，使肠蠕动恢复和有利于肠道大量细菌和毒素排出体外；甘遂通结汤由甘遂末(冲服)，桃仁，木香，生牛膝，川朴，赤芍，大黄而成，用于早期轻度肠扭转治疗；肠粘连松解汤由当归、川芎、白芍、厚朴、大黄、番泻叶、桃仁、红花、莱菔子、木香、红藤组成,可增加胃黏膜、空肠、回肠的功能,使肠蠕动恢复和有利于肠道大量细菌和毒素排出体外。具体用药应遵医嘱。复方大承气汤组成炒莱菔子30g，厚朴15g，枳实15g，木香10g，生军15-30g（后下），芒消15-30g（冲服）。用法水煎服，或胃管注入，每日1-2次。功用痞结型肠梗阻，肠腔积液少者。川朴15-30g，炒莱菔子15-30g，枳壳五钱15g，桃仁三钱9g，赤芍五钱15g，大黄（后下）15g，芒硝（冲服）9-15g。化裁方之间的鉴别语音小承气汤、调胃承气汤、复方大承气汤三方皆为承气汤类方。四首承气汤均以大黄荡涤胃肠积滞热邪。大承气汤硝、黄并用，大黄后下，并加枳、朴，故攻下之力颇峻，为“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热重证；小承气汤不用芒硝，且三味同煎，枳、朴用量亦减，故攻下之力较轻，为“轻下剂”，主治痞、满、实而燥不明显之阳明热结轻证；调承气汤不用枳、朴，虽纳芒硝，但大黄与甘草同煎，故泻下之力较前二方缓和，为“缓下剂”，主阳明燥热内结，有燥、实而无痞、满之证；复方大承气汤由大承气汤（枳壳易枳实）加炒莱菔子、桃仁、赤芍而成，故行气导滞，活血祛瘀作用增强，适用于单纯性肠梗阻而气胀较重者。中药方剂治疗为保守治疗方法，必要时需要采用该手术治疗。手术前要做好禁食，以及用药抗感染以及纠正水电解质失调。抗生素治疗：肠梗阻时，在梗阻上端肠腔内细菌可迅速繁殖。肠梗阻病人应使用针对需氧和厌氧的抗生素。 液体治疗：重点在纠正水、电解质、酸碱平衡失调，适当补液后应输全血或血浆。7个中医治疗肠梗阻偏方枳附通理汤治肠梗阻【功能主治】温经散寒，镇痛通便，主治粘连性肠梗阻。【偏方组成】炒枳壳、生军(后下)、淡附片各10克，细辛3克。【用法用量】每日1剂，文火水煎，分3次温服。【病例验证】叶某，男，56 岁。患者1973年因胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术，术后因粘连性肠梗阻两次去医院西医急诊治疗。此次因早餐饮食不慎，上班两小时后又急性发作，脘腹胀痛较剧，频作呕吐，欲解不使，始起吐出胃内容物，解少量稀便，后频作空呕，虽蹲厕，但无粪尿，频繁来回于上班地与厕所之问。西医用开塞露行胃肠减压，大剂量葡萄糖输液抗炎解痉等，未见效，劝其外科手术治疗，患者拒绝，又请中医按摩、推拿、针灸，仍不能有效控制病情。邀余就诊，观神尚清，但精神极度虚弱，烦躁不宁，不断揉腹，呻吟，欲呕及频蹲厕，舌质红少津，脉沉弦细。急投上方1剂，急煎服，头汁服下，即解大便1次，稍能安静，频蹲厕及频作空呕均好转，又服2剂、3剂，诸症大减，嘱第2日原方再服1剂，后服调理之剂5剂，一切恢复正常。蒲公英川朴治肠梗阻【功能主治】通补兼施，补气健脾，和血化瘀，清下通腑。主治肠梗阻。【偏方组成】蒲公英、生黄芪、党参、苍术、丹参、当归、枳壳、川朴各15克、姜半夏、熟大黄、炒内金各10克，炙甘草6克。【用法用量】每日1剂，文火水煎，分上、下午温服。【加减】舌苔垢腻者，加霍香，佩兰叶，以芳香化浊;热重者，加金银花15克。【病例验证】马某，男，58 岁。患者因肛门停止排气排便六天，腹痛腹胀伴呕吐，拟为“肠梗阻”收住人院。经查：体温37℃，心率92次/分;心电图：快速型房颤。右上腹及脐周围触痛，反跳痛不明显，肠鸣音上腹亢进，脾脏偏大，腹透有多个气液面。虑其病情复杂，中西医会诊：先拟大承气汤攻下逐实，解出稀便。又虑其年近花甲，病邪累伤脾气，故改用通补兼施，补气健脾，和胃化浊，清下通腑，用本方治疗。服1剂，解稀便，夹有栗状硬便，诸症缓解。再进1剂，胀痛消失，脉转和缓。原方续进2 剂以善其后，病愈出院。芒硝大黄汤治肠梗阻【功能主治】泻热通便、软坚润燥、行气散结、消痞除满。主治急性肠梗阻之机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。【偏方组成】芒硝30克，枳实、厚朴各15克，生大黄12克。【用法用量】每次2剂，分别浓煎，每剂取液100毫升，分别口服及保留灌肠。如未奏效，12小时后再煎2剂，药量加倍。【病例验证】李某，男，42岁，因腹痛待查，在乡医院以抗炎、解痉治疗已4天，症状渐加重而求治：急性病面容，表情痛苦，时作呻吟，泛恶，大便6日不得，无肛门排气。查：腹稍膨隆，肠鸣音消失。腹部平片：右上腹有较多积气及液平。诊为麻痹性肠梗阻，经此方治疗，病随之而愈。茵陈瓜蒌治肠梗阻【功能主治】主治蛔虫性肠梗阻。【偏方组成】茵陈、瓜蒌、番泻叶各15克，苦楝皮、槟榔各10克，陈皮、生甘草各8克，熟豆油30毫升。【用法用量】将前7味药水煎浓缩至200毫升左右，加人熟豆油30毫升一同送服。每日1剂。若呕吐不止不能口服者，可改用保留灌肠之法。【病例验证】用此方治疗蛔虫性肠梗阻患者68例，经服药1～5剂治愈者65例，应用保留灌肠法治愈者3例。干姜大黄汤治肠梗阻【功能主治】泻下攻积，润肠通便。主治蛔虫性肠梗阻。【偏方组成】干姜20克，乌梅、大黄30克，蜂蜜100克。【用法用量】先将干姜、乌梅用清水300毫升煎煮30分钟左右，再将大黄、蜂蜜入煎2～3分钟即可。将药汁少量频频喂服。呕吐剧烈者，可经胃管灌人，每次50毫升左右，每隔2小时～次，如6小时后一般情况未见好转，可将药液由肛门灌肠。对疼痛剧烈者可予阿托品皮下注射，中度以上失水者，可给输液。【病例验证】用此方共治疗80例蛔虫性肠梗阻患者。除1例中途转手术治疗外，其余79例均在6～48小时内排便排虫，其中6～24小时解除肠梗阻者56例，占70%。一般均在3～5天内痊愈出院。枳实莱菔子外敷治肠梗阻【功能主治】化痰除痞，破气消积。主治肠梗阻。【偏方组成】枳实、莱菔子、广木香、白酒各30克，四季葱头50克，食盐500克。【用法用量】先将枳实、广木香、莱菔子炒热，将上药混合以纱布包裹，外敷脐及周围，药冷后可继续放锅内炒热再敷。每次敷30～60分钟，可以药袋上加热水袋，使药力持久。【病例验证】用此方治疗14例肠梗阻，结果：痊愈8例，显效5例，无效1例，总有效率为92.8%。川朴木香汤治肠梗阻【功能主治】活血化瘀，行气导滞，降逆止痛，调理升降。主治术后粘连性不全性肠梗阻。【偏方组成】川朴、木香、炒莱菔子、当归、肉苁蓉各15克，乌药、桃仁、赤芍、芒硝(冲服)、番泻叶(泡服)、党参、黄精各10克。【用法用量】每日1剂，每剂加水600毫升，煎至300毫升，分3次服。10天为1疗程。【病例验证】肖某，男，33岁。行阑尾切除术后8年，术后一直觉腹部隐痛，食欲、排气、排便尚可。近3天来腹痛较剧，并停止排便排气。查：腹部有肠形，肠鸣音消失。腹部平片：左下腹有一胀气肠襻，血象：WBC 12.6 x 109/L，N80%，拟诊为粘连性肠梗阻，用此方，连服10剂而愈，随访1年未发。老年人肠梗阻5个偏方肠梗阻偏方一：热熨法大黄、枳实各，厚朴、芒硝各，研末，连须葱白，食盐，捣烂，加上药末，以米酒调匀，炒热，用布包熨包块处，或疼痛较剧处，直至大便通畅为止。肠梗阻偏方二：热敷法皂荚、葱白、生姜适量，加入麦麸中，放于热锅中炒约10分钟，将白酒徐徐兑人拌匀，以使麦麸湿润为度，然后装入布袋中。将布袋热敷于腹部，待冷后再制一袋轮流热敷，直至肛门排气，腹胀消失。本方法具辛散温通，蠕动肠道，解除肠道梗阻的功效。肠梗阻偏方三：敷脐法吴茱萸，研细末，取，用淡食盐水调成糊状，摊在2层方纱布上，将四边折成长宽约5厘米，敷于脐部，胶布固定，12小时更换1次。肠梗阻偏方四：灌肠法苦楝皮、莱菔子、槟榔，全瓜蒌、茵陈，番泻叶、陈皮，用水煎服取汁150～300毫升，每次滴入100～150毫升保留灌肠，每日2次，2天为一疗程。肠梗阻偏方五：脐敷法丁香，研末，加75%酒精调和，敷于脐及周围，直径约6～8厘米，用纱布及塑料薄膜覆盖，胶布固定即可。1、中成药外治法：我们需要准备新鲜的葱白，然后洗干净捣碎之后再加入一些六神丸。调匀成圆饼状，经稍焙温后贴敷在患儿肚脐上，盖上纱布，然后固定住，根据病情为4到6个小时用药一次。连续用药1—2天，可清热解毒，行气通腑。2、生姜疗法：准备一斤的生姜，然后切碎捣烂，装入布袋内，置脘腹部位，放热水袋上面熨两个小时，每天2到3次，直到疾病去除。可散寒通络，行气止痛。3、热熨疗法：我们准备适量的葱白以及食盐，先把食盐放在锅中炸花为度，纳入葱白拌匀，用毛巾包好，趁热敷在肚脐眼上面。温度也不能过高，以免会烫伤每天1到2次。连续2—3天。可温阳散寒。4、填脐疗法：吴萸适量，研成细末，米醋少许，然后调成稀糊状，外敷肚脐处，用敷料包扎住，然后再用胶布固定住。每日换药1次，连续2到3次可以起到行气消肿的功效。5、熨脐疗法：小茴香、花椒各等量。将诸药择净，然后用水煎汁。取敷料2—3块浸透药液，趁热熨脐，外壳用塑料薄膜盖住。冷则更换，每天2到3次。可以有效的温中行气，消胀除满。肠梗阻饮食注意事项：1、切记暴饮暴食无论何时，都要注意不能暴饮暴食，记得要少吃多餐，暴饮暴食会增加肠胃负担，导致肠胃消化吸收的能力降低，对肠胃特别的不利。2、吃容易消化的食物肠梗阻患者的肠胃都会比较脆弱，所以吃些食物一定是要容易消化的，这样才不会给肠胃添加负担，造成更严重的影响。3、多吃富含营养的食物肠胃功能的恢复，需要大量的营养，所以患者最好是多吃些营养丰富的食物，不仅可以让肠胃快速的恢复，而且也能更好的补充人体所以的营养。4、忌辛辣食物辛辣食物对正常的肠胃刺激都不小，不要说患有肠梗阻的肠胃，所以这个时候，一定不要吃辛辣的食物，避免再次刺激脆弱的肠胃。