老中医坐堂 五官科病诊治绝招78 化脓性腮腺炎

化脓性腮腺炎
化脓性腮腺炎是由化脓性细菌侵入腮腺所致，是发于颌面部的急性化脓性炎症。严重的全身性疾病如脓毒败血症、急性传染病、扁桃体炎、咽炎等，使机体抵抗力及口腔免疫力降低，加之高热失水、饮食及咀嚼减少，涎液分泌也相应减少，降低了机械性的冲洗作用，致病菌逆行侵入导管。此外，邻近组织的急性炎症也可以扩散而引起急性化脓性腮腺炎，常见的病原菌是葡萄球菌或链球菌。多见于中老年人，一般单侧发病。

有哪些症状？
1．急性化脓性腮腺炎：腮腺部位肿胀、发热，呈硬结性浸润，触压痛明显。腮腺导管口红肿，早期排唾液少，粘稠；晚期挤压腮腺时，导管口有脓液溢出。进入化脓期，疼痛加剧，以耳垂为中心肿大明显，耳垂抬起。多有高热，伴有全身中毒症状。
2．慢性化脓性腮腺炎：多有肿痛反复发作的特点。晨起腮腺肿痛较明显，当导管口流出大量无色透明样或脓样液体后，肿痛随之减轻。进食时腮腺可迅速肿大，疼痛加重，食后症状逐渐消失。肿大的腮腺轮廓较清楚，中等硬变，轻度压痛；导管口略红肿，颊粘膜下有时可触及条索状的导管。急性发作时症状似急性化脓性腮腺炎，但症状较轻。

如何治疗？
方①蒲公英15克，金银花15克，连翘9克，赤芍12克，虎杖12克，牛蒡子6克，浙贝母6克，僵蚕6克，柴胡6克，甘草6克，蛇蜕（烘焦研末，分2次冲服）6克。
*高热，加黄芩12克，石膏15克；
*咽喉肿痛，加玄参9克，板蓝根15克；
*腮部漫肿或结硬不散，加夏枯草15克，钩藤15克，皂角刺15克；
*口渴，加天花粉9克，山药10克；
*便干，加生大黄6克。
方②活地龙4-5条，青黛3-5克。
方①上药加水煎煮2次，药液混合，分3次服，每日1剂。
方②将地龙洗净，加白糖捣烂，再加青黛调匀，敷于患处，每日6-8次。

有哪些单验方？
1．大黄、赤小豆、川芎各300克，白及、青黛各150克，前4味药烘干研为细末，与青黛混合，温水调敷，每日换药1次。
2．大黄、黄柏、白矾各15克，共为细末，用鸡蛋清调敷患处，每3-4小时换下药物，加蛋清调后继续敷用。
3．仙人掌250克，生石膏100克，将两药混合捣烂成糊状，外敷局部，药外放一塑料膜或菜叶，以防止因药物水分蒸发过快变干，敷料分份干后即换。

特别提示
1．卧床休息，直至腮腺肿胀消退为止。
2．宜吃流质或软食，多饮水，喝开水或新鲜果汁、饮料，如甘蔗汁、梨汁、绿豆汤、丝瓜汤等，以利于毒素的排出。忌酸性食物。
3．注意口腔清洁，可用硼砂水或温开水漱口。