我的中医实习故事（112）针刺拔罐也要分虚实

112．针刺拔罐也要分虚实

每一种治法有它的长处，也有它的短板。就比如针刺拔罐，对于实证来说，疼痛的，只要辨证识征，往往通开脉道，病症自消。

县城里有几个老阿婆，都是腿弯不下去，疼痛难耐，上厕所蹲下去都很难起来。她们听说，公园里有善针刺拔罐的游医郎中，不用花多少钱，也不用喝多少药，现场见效。

果然有好多位老阿婆都是在公园里经游医郎中用委中拍打、拔罐针刺法，把瘀血泄走，马上腿能弯下去，走起路来没有障碍感，疼痛也大为减轻。

有一个老阿婆看后就很感兴趣，因为她自己经常腿脚酸痛，弯下去不利索，也短气乏力，于是她也去了。游医郎中给她两边腿都拔罐放血，放完后她觉得很舒服，走路有劲，可两三天后，发现心慌短气加重，脚软得不敢下床，比以前更严重了。

老阿婆就不解，明明都好了，怎么又出问题了，这几天又没有摔倒，天气也没有变化啊？后来听说有几个老阿婆也出现这种情况，大家都去找那游医郎中，可就找不到他的身影，没办法只好上医院去瞧瞧。

于是老阿婆在子女的搀扶下，找到江老师，江老师看她要子女扶着进来，还以为老人家中风偏瘫了。等老阿婆把治病过程讲清楚后，江老师才笑笑说，你的脉象虚弱无力，不适合拔罐针刺这些以疏泄为主的治法，用艾灸和吃汤药，温养脏腑，效果更好。

老阿婆不解地说，为什么有些人针刺拔罐后，疾病立马好了呢？

江老师说，那是因为她腿部的疼痛是剧痛刺痛，是实证，实则泄之，只要把不通状态疏泄开来，通则不痛，马上好了。而你的身体属于虚弱状态，就像沟渠里都快没水了，你再怎么去挖通，它还是没水，这时应该施行虚则补之的大法。

《黄帝内经》讲，气血阴阳俱不足，勿取于针，而调以甘药者是也。

这是说当一个人阴阳气血亏虚不够时，没东西给你调，不要轻易用疏泄之法，说白了就是人体质虚弱之时，如同电池快没电了，手电筒是昏暗的，这时急待充电，而不是通过用各种刺激方法，把电池里的电彻底放完，如果彻底放完，那最后真的就不亮了。

就像虚劳气血不足的病人，再剧烈运动，劳累过度，就是损上加损，很容易心肌缺血，中风偏瘫，手足痿废。

所以一般针刺拔罐的高手，都懂得人体脉气要鼓动有力，才能够用针用罐去调动身体能量气血，达到治疗疾病的效果。如果能量气血不足了，用针刺拔罐的作用，再去调动，就像你都没兵马粮草了，还不断地调动人马去打仗，这样劳民伤财，必败无疑。

这老阿婆听后点点头，江老师这种说法一下子让她明白中医的精髓，让她懂得为什么不可以随便拔罐针刺的道理。

随后江老师就按照《黄帝内经》的宗旨，用调以甘药的大法，用虚劳血痹的代表方——黄芪桂枝五物汤。老人家吃了这汤药，觉得心慌短气感减少，腿脚有力，连服十剂，丢掉拐杖，又能够正常下地走路了。

看来治病一定要分清虚实，不容分毫方向判断错误，毫厘千里，你如果搞错方向，用泻法去治疗虚人，那就犯了古人所说的虚虚之戒。让人虚上加虚，这不是在治病，而是旧病未已，新病复起，是在制造疾病了。

江老师说，医家要努力提高辨证水平，不能误了病人。病人也要提高对医学、身体的认知水平，这样才不会病急乱投医，而误了自己。

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