法于往古，验于来今——单味苍术治疗胃下垂

第 1793 期

作者 / 见内文

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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法于往古 验于来今

作者 / 杨炳初

“法于往古，验于来今”。这不失为古今医家取得成就的经验之谈。由于时代的变迁和科学技术的发展进步，在对疾病的认识和命名上，现代与古代有着较大的差异。这就要求我们在学习古代医学文献和辑录前人经验的时候，要悉心体察，才能做到古为今用，有助于祖国医学的继承和发扬。

宋代医学家许叔微，在他的名著《普济本事方·卷三·风痰停饮痰癖咳嗽门》中，记述了他用单味苍术治疗“癖囊”的经验。

许氏年轻时因勤奋好学，经常读书写作到深更半夜。他习惯于向左侧伏案写字，因此饮食多偏坠于左边。每当深夜感到困乏时，又常常要饮酒提神。上床后喜欢向左侧睡。初起感觉无殊，三五年后，渐渐感到酒从左边而下，漉漉有声，伴有胁痛，食量显减，十数天内定要呕吐酸苦水数升。

许氏自己揣度病情，认为已成“癖囊”之疾，如潦水之窠臼，清者可行，浊者停蓄。不如采用燥脾以胜湿，崇土以填窠的方法，摒弃了通常应用的补、利药物，单服一味苍术。

经过三个月的治疗，病症果然消除。自此一直坚持服药数年，不吐不呕，胸膈宽畅。饮啖和从前健康的时候一样。而且头晕目眩的症状也消失了，在灯下能书写很小的字。许氏认为这都是苍术的功量。

许氏所言之“癖囊”为何病？从其记述的主要症状分析，主要有饮食不易运化，食后即呈饱胀，或见嗳气，或伴泛酸，少动好静，餐后喜卧，口干而不喜多饮。

此症与今时之胃下垂病颇为相似。为什么单味苍术能够治好此病呢？因许氏所患疾病的病机，系气失宣畅，痰饮水气久聚不散，停蓄胃腑所致，故采用温化痰饮，健脾燥湿之苍术后获效。

那么，单味苍术能否用于治疗其他之胃下垂呢？金明渊老师说得好：“要使医学不断发展，一定要法于往古，融会新知，验于来今”。

在金老的指导下，余仿照许氏原意，给胃下垂病人服用单味苍术，每日15~20克，煎汤或用沸水浸泡，少量频饮，如啜香茗，连服一至三个月，不少病人竟获良效，可见许氏之说不假。

茅苍术升清气，除癖囊

整理 / 朱琬华