肝硬化腹水晚期...扶正化瘀利水汤...姜春华

3.扶正化瘀利水汤

川大黄6～9克，桃仁、地鳖虫各9克，党参、黄芪各15克，白术、黑大豆各30克，泽泻、茯苓各15克，西瓜皮、陈葫芦各30克，木通9克。水煎服。

学习和使用体会

功用益气养阴，化瘀利水。主治症瘕、臌胀、水肿、晚期肝硬化腹水。

晚期肝硬化腹水病情错综复杂，虚实夹杂，治疗十分困难。一方面患者久经疾患，体力极度下降，另一方面瘀血、腹水等物理产物亟待排除。

姜先生组方从两方面着手：益气健脾以扶正，化瘀利水以祛邪。

*如果体质较实，大量腹水胀满难堪，小便极少者，则应先攻逐腹水，可减少扶正药物，加入商陆、大戟、芫花、车前子、大腹皮、黑白丑等，亦可配合巴漆丸、舟车丸等。

*热毒蕴结选加栀子、丹皮、连翘、白茅根、黄连。

*湿重去党参加苍术。

*气滞选加枳实、乳香、藿苏梗。

*阴虚加生地、阿胶。纳呆选加焦楂曲、炙鸡内金、谷麦芽、砂仁。

*肝区痛选加九香虫、醋延胡索、炒五灵脂、乳香。

*阳虚寒郁，选加附片、干姜、桂枝。

*鼻衄选加白茅根、茅花、仙鹤草、羊蹄根、蒲黄。