新经方治愈口腔溃疡

本病为口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡。发病7~15天后可不药而愈,但不久又发,有迁延数年或十余年而不愈者。现代医学谓其原因不明,可能与免疫、精神紧张、遗传、营养不良等因素有关。

四三饮(复发性口疮方)

组成:栀子12g,连翘30g,桑白皮30g,神曲30g,山楂30g,麦芽50g,枳壳15g,苍术15g,草豆蔻12g,淡豆豉30g,锦鸡儿30g,甘草10g。

主治:复发性口疮。

方义

本病为口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡。发病7~15天后可不药而愈,但不久又发,有迁延数年或十余年而不愈者。现代医学谓其原因不明,可能与免疫、精神紧张、遗传、营养不良等因素有关。本病临床所见,多为湿热之证,本方即据此而立。故制方以栀翘桑皮清热,枳术草蔻燥湿。湿易伤脾胃,故以三仙助消化;病久而虚,故以豉草锦鸡补之。药分四组,组皆三味,合为三清、三燥、三消、三补,故名四三饮。

加减

如证见气虚者,加党参、黄芪;证见阳虚者,减三清之量,加肉桂、菟丝子;证见阴虚者,减去三燥,加知母、生地;证见瘀血者,加丹参、鸡血藤。

禁忌:忌食辛燥食物及鸡、羊、狗、鲤等热性食物(发物)。

附注
1.口疮局部可用蜂蜜搽护,每日3~5次。

2.口疮反复发作,经年不愈者,可用核桃内壳30~50g,女贞叶(鲜者)30~50g煎汤当茶饮,每日1剂,连续服1~2周,有奇效。

方歌
四三饮内用栀翘,桑豉三仙渗补消。

枳蔻苍鸡甘草入,口疮复发此方疗。

验案1
1.何某,女,21岁,口腔溃疡反复发作十余年,每发则迁延难愈,饮食难咽,服中西药无效。平素纳少,口苦口干不欲饮,大便溏,一日一行。舌暗红,苔白厚,脉弦细。察舌面及两颊多个豆大溃疡,边缘色红微肿。

四三饮原方
诊为脾胃湿热证。口为脾窍,脾湿不运,蕴热上升而致溃疡。以清热燥湿消食辅以清养,药用四三饮原方:栀子12g,淡豆豉30g,枳壳15g,连翘30g,锦鸡儿30g,桑白皮30g,苍术15g,草蔻12g,神曲30g,山楂30g,麦芽30g,甘草10g。2剂溃疡即平复,舌苔亦转薄白,根部尚厚。湿热虽清,脾虚纳运未复,转当调和脾胃。药用党参15g,茯苓15g,白术15g,小茴香10g,山药15g,山楂15g,神曲15g,黄柏12g,甘草6g。调理月余,饮食增进,大便恢复正常,口疮亦未再发作。

验案2
2.刘某,女,46岁,1997年5月31日初诊。

诉反复发作口腔黏膜溃疡4年,“口炎清冲剂”“华素片”等药品服久渐无效,曾到华西医科大学附属医院诊治,活检诊为“糜烂性口腔扁平苔藓”,局部封闭治疗两次好转,但不久复发如故,遍求中医治疗,亦未见明显疗效,经人介绍来求治。现舌边、尖及两颊黏膜红赤,多个绿豆至黄豆大小溃疡,灼热疼痛,难以饮食,痛苦不堪。舌淡红,苔白厚腻,脉弦数。

检视前医诸方,不外清心泻火养阴之类。此例反复缠绵,湿也;红肿疼痛,热也。湿浊之因,脾虚不运,蕴湿化热,熏蒸脾窍。

四三饮加减
今拟清热燥湿,标本兼顾,以四三饮加减:栀子12g,淡豆豉30g,黄柏30g,苍术30g,锦鸡儿30g,枳壳15g,桑白皮30g,银花15g,菊花12g,南沙参50g,神曲30g,丹参30g,大枣50g,麦芽50g。服上方1剂疼痛即减轻,3剂后痛止,溃疡愈合,颊黏膜覆有少许白色絮丝状物,舌淡红,苔转白滑,脉弦细。标病虽解,然湿热未净,久病正虚,仍以前方去菊花加黄芪50g。继服10剂,颊黏膜白絮物消退,饮食如常,至今未复发。

内容节选自《李孔定自创41首屡试屡验方》。

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