小儿哮喘...银花乌梅紫菀汤...刘弼臣

6.银花乌梅紫菀汤

银花、乌梅、紫菀、五味子各10克，紫石英15克，钩藤、地龙各10克。

学习和使用体会

主治小儿哮喘。刘氏治寒性哮喘，常宗小青龙汤合三子养亲汤加减。痰白清稀，加象贝、杏仁各10克；哮甚呕吐，加旋覆花10克（包煎）、代赭石15克（先煎）；形寒无汗，加防风、苏叶各10克。认为小青龙汤发表温里，是治疗寒性哮喘的一张代表方剂，三子养亲汤平喘化痰可辅助用之。偏于热性的哮喘，常用本方或麻杏石甘汤加减。痰多色黄，加全瓜蒌、海浮石各10克；眼鼻痒，加蝉蜕6克，防风10克；大便秘结，加生大黄6克（后下）；热象显著，加黄芩10克，鱼腥草15克。

刘氏认为，治疗小儿哮喘，必须辨明寒热虚实，儿童时期以热性哮喘占多，寒性哮喘次之。新病属实，久病必虚，当哮喘久发不愈，必然出现以肾虚为主的虚象，治疗时需标本兼顾，加入补虚摄纳之品，温补可用局方黑锡丹，凉补可用都气丸，平补可用参蛤散。哮喘发作与小儿体质过敏有关，因此在处方中可使用一些具有抗过敏作用的中药，如防风、乌梅、蝉蜕、白僵蚕、红枣等，加强平喘功效。哮喘是一个反复发作的病症，因此必须抓紧缓解期扶正固本的治疗，运用中药内服、穴位敷贴、冬令膏方进补等，以达到减少发作次数，减轻发作程度，甚至不发作的目的。