腹胀..慢性胃炎..厚朴姜夏甘参汤...岳美中

7.厚朴生姜半夏甘草人参汤治腹胀

厚朴、生姜、半夏、甘草、人参等。

学习和运用体会

病例:尹某,男性,患腹胀证,自述心下胀满,日夜有不适感,是属虚胀证。投以厚朴生姜半夏甘草人参汤。厚朴12克,生姜、半夏各9克,甘草(炙)6克,党参4.5克。经复诊1次,未易方而愈。腹胀一证,有实有虚,实者腹坚硬,拒按而痛、舌苔黄厚或滑腻,是食积或加秽滞,宜小陷胸汤,或消导、攻下剂。虚者腹虽胀而按之柔软,且喜按压,按下去也不作痛,即痛也很轻微,舌无苔或稍有薄白苔。是胃机能衰弱,致使食物有所残留,分解产气,壅塞于胃中而作胀。这个病例,既主诉腹胀满,且为按之不痛,是属虚胀,故投以此汤即迅速收到效果。“胀非苦不泄”,厚朴味苦性温,通泄脾胃之气分,用作主药;“满非辛不散”,半夏辛温和胃,生姜辛通滞气,用作辅药;人参鼓舞胃气,主治心下虚痞胀满,佐以甘草滋胃生津。通补兼施,法颇完密。适用于慢性胃炎等病腹胀满者,发汗后或下后腹胀者,均验。

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