“脑西搭牢”还真有其事! 杭州阿姨一天头晕三四十次的原因找到了……

杭州有句俗语“脑西搭牢”，意思是脑子有问题。张阿姨连续五年来就像“中邪”一样，每天都要头晕，严重的时候一天头晕三四十次。直到她由家人陪同找到了浙江省立同德医院的付长永主治医师，才找到了真正的病因，治好了头晕病。

今年59岁的张阿姨，在五年前买了新房子，装修了一番之后，就开开心心地搬进了新房居住。张阿姨还特地择了吉日搬家，请了大家喝进屋酒，希望搬进新家后日子越过越顺。可是意想不到的是，自从住进新家，张阿姨就开始犯头晕，从一天晕1-2次，变得越来越多，到现在的每天三四十次，每次几分钟就好。因为头晕，张阿姨以前有去河埠头洗衣服、洗拖把的习惯，都被家人劝阻了，她连河边都不敢去，生怕有什么危险。为此去多地就诊，精神量表测试、头颅和颈椎核磁检查后诊断为焦虑症，口服药物吃了一大堆效果不明显。她开始怀疑自己是不是在搬家的时候冲撞了什么东西，让她吃尽苦头却没有什么办法解决。

2020年11月初，张阿姨眩晕病更加明显，有亲戚听说浙江省立同德医院之江院区有“眩晕专病门诊”，就推荐她找付长永主治医师看看。付医师通过询问病史和细心查体，发现她左侧卧床睡觉时总会出现一阵阵眩晕、耳鸣，右侧入睡症状就不明显，查体发现原地踏步试验每次都是向左侧快速旋转，而且在进行诱发体位观察到了左侧眼睑阵发性抽动。付医师认为张阿姨的病不是“中邪”引起的，而是“前庭阵发症”。

随后付医师给张阿姨开了前庭蜗神经核磁共振，结果迅速回复看到了左侧前庭神经上的动脉血管压迫。诊断明确后，付医师只给张阿姨开了一盒几十块钱的药——奥卡西平片，每天早晚上只吃1片。张阿姨和家人看了药品说明都很疑惑：“付医师，这不是抗癫痫的药么？”付医师耐心地解释：“不是中邪，而且轻度焦虑是由于头晕继发的，你的问题主要是因为主管平衡、听觉、位置觉的神经有一根血管压迫了”。

张阿姨的左侧前庭神经上有明显的动脉血管压迫。

摘自于上海长征医院眩晕门诊统计数据：VP占3%。

前庭神经与压迫血管关系图。

经过近1个月的治疗后，张阿姨头晕再也没有复发，人也精神了！还给付医师送来了锦旗，表示感谢。她说：“谢谢付医师给我查清楚还给我治愈了。”

浙江省立同德医院神经内科主任张震中主任医师说：“前庭阵发症（VP），是一种可能由血管神经交互压迫所导致，以短暂性、频繁发作的眩晕为特征的疾病。据统计，VP在眩晕门诊的诊断率在1.8%-4.0%。多数学者认为是血管压迫第Ⅷ对脑神经导致神经纤维发生脱髓鞘改变而发病。如果您身边的人存在多次自发的旋转或非旋转性眩晕发作，发作持续时间

在这里要提醒大家，对于VP的诊断，虽然核磁中血管神经压迫的影像学证据具有重要价值，但头晕患者不能因为核磁发现的神经血管压迫征象，就诊断这个病，因为大约30%健康人的核磁也会有此表现，因此需要找专业的眩晕专病医生处就诊。”

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