便秘有多难受？老汉10天不排便，将筷子伸进直肠去夹粪便，结果肠管被捅穿

随着年龄的增长，胃肠道功能也在逐渐下降，便秘的发生率随之上升，为了治疗便秘，各种各样的偏方层出不穷。

前段时间，科里收治了一位88岁的老年男性，因为10天没有排便，患者如坐针毡，实在无法忍受了，患者居然用筷子从肛门伸进去了，企图将直肠里面的粪便夹出来。

不曾想到，粪便没有夹出来，筷子却将直肠捅穿了，当即腹痛难忍，来到我院急诊，查体用手指可以摸到直肠全层被捅穿了，只能急诊手术治疗，行了乙状结肠造口手术，让大便不通过直肠和肛门，而是从肚皮上面出来。

只有这样，直肠的破口才有可能愈合，不然大便会一直经过直肠的破口，污染伤口，这样直肠的破口永远也好不了。

尽管老爷子已经88岁，手术风险很大，还好在我们普外科医生、麻醉科医生以及ICU医生的共同努力努力之下，术后恢复良好，顺利出院了。

除了用筷子，我曾经还收治过一位老年患者，也是长期便秘，有一次一周没有排便了，实在受不了，居然用一根棍子从肛门捅进去了，患者以为就像通下水道一样，用棍子搅一搅，也许大便就会通了。

结果可想而知，大便没有捅下来，又把直肠给捅了一个洞，大便全部漏到肚子里面去了，引起严重的腹盆腔感染，全身感染中毒性休克，幸亏手术抢救及时，救回来了，切除了一段坏死的肠管，也做了肠造口手术。

这两位患者都有一些共同点：

1. 缺乏基本的医疗知识，没有接受正规治疗

两位老年患者，对于医疗知识并不是十分了解，居然做出如此“荒唐”的，让人匪夷所思的“治疗”手段，一方面也说明，严重的便秘是十分痛苦的，不到万不得已，他们也不可能会采取如此极端的办法。

对于慢性功能性便秘，我们的治疗手段还是非常多的，例如：

多吃蔬菜水果、粗粮，保证摄入足够的膳食纤维和水分，如果不够，还可以购买商业化的膳食纤维产品，例如菊粉，膳食纤维可以吸收水分，促进肠道蠕动，对于便秘非常有好处；

养成定时排便的好习惯，上厕所的时候，不要看报纸，不要玩手机，专心致志；

缓泻的药物有很多，都有助于排便，轻度的便秘使用聚乙二醇或者乳果糖即可，比较严重的可以使用石蜡油、比沙可啶、普芦卡必利等口服药物，还可以使用甘油灌肠剂和开塞露等灌肠剂；

如果有大量的坚硬的粪便聚集在直肠，使用灌肠的方法欠佳，这种情况成为粪便嵌顿，就需要医生或者患者家属用手将坚硬的大便抠出来，严重的还可能需要在麻醉下辅助治疗；

经过各种保守治疗效果不好的患者，在征得本人的同意之后，可以考虑手术治疗，切除所有的或者大部分的大肠，可以显著改善排便。

2. 家人的关心不够，拖到如此严重才来就医

如果有超过一周没有排便，已经非常难受了，这时候应该尽早就医，也许一支开塞露就可以解决问题，非要等到出现粪便嵌顿、甚至肠穿孔才来医院就诊，此时处理起来就非常棘手了。

作为子女，应该时刻关心父母的健康，老年人有什么不舒服，也应该及时告知晚辈，便秘不是小事，也可能会有生命危险的，一定要引起重视。

希望大家可以把这篇科普转发给身边的长辈朋友们，如果有便秘，好几天排不出大便，千万不要用东西伸进去捅，非常危险的，应该及时就医。