北大国际医院护士第一次阴性，第二次核酸阳性，核酸检测也不准吗

6月21日下午，北京召开新冠肺炎疫情防控第128场例行新闻发布会，国家卫健委临床检验中心研究员李金明表示，新冠肺炎病例的密切接触者初次检测呈阴性，依然要进行隔离。

李金明表示，密切接触者感染新冠肺炎的风险，比非密切接触者要高很多。即使初次核酸检测是阴性的，也必须隔离。如果在隔离期间出现症状，需要立即进行核酸检测。即使在隔离期间未出现症状，也需要再次核酸检测，结果阴性才能解除隔离。

一次核酸阴性，并不是100%安全

一次核酸检测为阴性，并不能100%的排除新冠肺炎，北大国际医院的一名男护士，曾在6月17日参加医院针对在岗职工普遍开展的核酸检测，当时的结果为阴性。

而6月17日晚，该护士接到昌平区疾控中心的通知，因与海淀区之前的确诊病例存在关联，按昌平区疾控中心的要求，进行集中隔离，复查核酸之后，新冠病毒检测呈阳性，于6月18日确诊为新冠肺炎患者。

所以，新冠病毒核酸检测阴性，并不能100%保证没事，有可能出现假阴性，也就是说，实际上他感染了新冠病毒，但是核酸检测没有检测到新冠病毒，出现了误诊。

为什么会出现这种情况呢？有几种可能性：

1、发病的极早期或者恢复期

如果患者刚刚感染新冠病毒，处在极早期，这时候可能不排毒，或者排出的病毒量很少，太少的病毒，如果检测灵敏度不够，就可能无法测出来。

同样的道理，患者如果处于恢复期，体内的病毒基本被消灭了，也可能无法测出来，出现假阴性的结果。

2、采样的问题

如果采样不规范，没有采到被感染的细胞，也有可能出现漏诊。

采样的部位也很关键，不同部位的标本，阳性率会有一些差别，一般来说，痰标本的阳性率高于鼻咽拭子，高于口咽拭子。

3、病毒出现变异

病毒如果出现变异，而且变异的位点出现在核酸检测的探针部位，就会出现漏诊，但是，现在的检测试剂，都会使用2到3个检测靶点，都出现变异的可能性很小，由病毒变异造成的假阴性基本可以避免。

4、试剂问题或者操作不规范

如果检测的试剂过期，敏感度低，或者检测员操作不规范，都有可能造成假阴性的情况。

假阴性的概率有多高？

任何一种检测手段，都不可能100%准确，假阴性是无法避免的，李金明介绍，根据文献报道，假阴性的比例在20%以上，部分情况可能达50%左右。

如果首次阴性，所有的人都需要复测吗？

这个要看具体的情况，看人群中感染的比例，假如对人群的初次筛查发现，阳性率达到20%，按漏检率20%计算，这种情况下，全部筛查人群中可能有4%的人被漏检。这个比例较高，可能要做二次筛查。

但是，如果人群筛查后的阳性率比较低，例如武汉是3/10万，这种情况下不需要再做筛查，只需要隔离高风险地区的人。

所以，如果你是密切接触者，高危人群，一次核酸阴性，并不能100%排除 ，还需要被隔离，再次复查核酸，这样才是比较安全的。