(3) 原创医案：今天有时间，发一则膝疼医案

患者黄某，男，46岁，右腿膝疼两月有余，本省骨科医院诊断为半月板损伤，要求住院治疗。因患者事务繁杂，无法住院，经朋友介绍求治于余。

初诊：患者体型肥胖，舌苔厚腻，有脂肪肝史，右腿膝关节内侧疼痛两月有余。特点是：正常走动疼痛不著，下坡，下楼梯疼痛剧烈。
自言因工作原因，应酬颇多，烟酒肥甘厚味不断。加之步行过多，导致右腿半月板磨损。

按余之习惯，一般先予以针灸治疗，然后再开汤药消解。
但是病人来就诊时候，已经服用了医院开的布洛芬一类止疼药，疼痛暂时已止。无法判断穴位是否选择准确。无奈之下，只好吩咐其停药，并开出汤药如下：
川牛膝15 续断15 骨碎补15 乳香9 没药9 白术15 苍术15 黄柏12 龙胆草12 茯苓20 干姜12 虎杖15 益智仁20 桂枝15 竹茹15 柴胡12 白薇15
五副药，一日一剂。
一周后，病人微信联系，言及药已服完，但是任有小疼，侧腿时牵拉仍疼痛明显。余思虑再三，开出下面处方：
川牛膝20 续断15 骨碎补15 乳香9 没药9 白术15 苍术15 黄柏15 龙胆草12 干姜12 虎杖15 葛根25桑寄生15竹茹15 柴胡12 莱菔子12 泽泻15 木瓜15，白芍20 蚕沙15
两日后，病人通过微信联系上余。言及脚已不疼，但出现一定程度的腹泻。
余思及白芍量大有滑肠之功，于是嘱其剩下的药按两天一副的剂量来喝，泻乃止。
数日后患者汤药服尽，病情大好，又邀余治疗其脂肪肝。
遂开：茵陈20 三七20 泽泻30 莱菔子20 山楂30 决明子30 天竺黄20 打粉冲服。