【科普】掏耳朵会引起外耳道炎吗？

　　很多患者因耳朵奇痒来到医院就诊，经检查患者多因反复掏耳朵引起霉菌性外耳道炎，其常见的致病菌包括曲霉菌及毛霉菌等。即使每次在掏耳时小心翼翼，也有可能造成耳道皮肤机械性损伤，破损的耳道皮肤为霉菌滋生提供可乘之机，引发感染，导致耳朵越掏越痒。

霉菌性外耳道炎有哪些危害？

　　霉菌在外耳道内生长繁殖，早期症状较轻时，只在耳道壁覆盖薄薄的一层，通过耳道清理或局部用药即可。严重的霉菌性外耳道炎患者，整个耳道被霉菌堵满，除瘙痒难忍外，还会出现听力下降的情况。有些糖尿病病人合并外耳道霉菌感染，引起坏死性外耳道炎时，可造成骨质破坏，出现严重并发症。

　　耵聍需要经常清理吗？

　　耵聍是一种混合物，由耳内耵聍腺分泌物、皮脂和外耳道皮肤脱落的角蛋白混合而成。耳内的耵聍腺分泌的耵聍对耳朵具有保护作用，耵聍本身可以抑制细菌、霉菌生长，减少或避免鼓膜和鼓室精细结构的直接损伤。我们亚洲人耳道分泌的耵聍大部分是淡黄色、薄片状的，会随着咀嚼吞咽、张口颞颌关节活动或者体位的变化自行排出体外。如果耵聍过多堵塞耳道，最好去医院请耳科医生帮忙清理耳道。

　　所以，绝大多数人不需要每日清理耵聍。

　　什么时候需要掏耵聍？

　　如果耵聍腺分泌物过多，比如耵聍腺比较发达，产生的耵聍是坚硬黑色的凝结物或粘稠棕色的糊状物质，或者合并耳道里有炎症，受炎症刺激以后分泌物增多形成耵聍栓塞，这种栓塞在外耳道里难以自行脱落，会阻塞耳道，影响听力，这时需要清理耵聍。耵聍栓塞往往非常硬，不易一次性掏出，需要到正规医院就诊，在专业医生的指导下使用药水软化耵聍。常规用5%的碳酸氢钠滴耳液或专用的其他软化耵聍的滴耳液，把耵聍泡软以后即可取出。

　　如果滴耳液泡软后多次清理耵聍仍然无法掏出，而且越掏痛感越强烈，这时就需要提高警惕，到医院进一步检查耳道内是否有病变组织，因为这很有可能不是耵聍，而是外耳道胆脂瘤。