散结中药临床应用

药师释药——中医之“结”与散结中药临床应用辨析

老药师吴文博2021-01-19 06:10:21

吴文博 河北省石家庄中医院

结,在中医药学中是一个病理概念,一般两个含义:一是指无形的“郁”或“痞”如郁结(气郁、湿郁、痰郁、热郁、血郁、食郁)、痞结等。二是指有形的“疙瘩”,包括积聚症瘕以及现代医学的各种瘤、结节等。

散结方法

根据结的的性质或形成结的病因,散结的方法可以有“清热散结”“软坚散结”“化痰散结”“化瘀散结”,“消瘀散结”“疏肝(理气、或调气)散结”“温阳散结”“消肿散结”“祛风(通络)散结”“扶正(益气)散结”“利咽散结”等。

常见散结中药

(一)散结植物中药

1.山慈菇:辛,寒,有小毒。归肝,胃经。具有清热解毒,消肿散结之功。适应症乳腺癌、甲状腺癌、皮肤癌、恶性淋巴瘤、良性瘤等。

2.夏枯草:辛,苦,寒。入肝胆二经。具有清热泻火、软坚散结之功。适应症胃癌,甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、及恶性淋巴瘤等。瘤及降血糖等作用。

3.连翘的功效与作用 :属性:苦,微寒。归肺、心、胆经。清热解毒,消肿散结,疏散风热。主治痈肿疮毒,痰核瘰疬,外感风热,温病初起,热淋涩痛等。

4.海藻:咸,寒。入肝,胃,肾三经。具有化痰散结,利水消肿之功。适应症甲状腺癌,胃癌,肝癌,肺癌及恶性淋巴瘤等。

5.昆布: 咸,寒。归脾,肝,肾经。消瘀散结,利水消肿,抗癌。各种肿瘤用量9~15g 。

6.海藻:咸,寒。消瘀散结。 各种肿瘤用量9~15g。

7.猫爪草:辛,温,平,有小毒。入胆经。解毒消肿,软坚散结。适应症恶性淋巴瘤,甲状腺癌,乳腺癌等。用量15-30g。

8.马钱子:辛,苦,寒。有大毒。入肝,脾二经。活血通络止痛,攻毒散结消肿。适应症食管癌,胃癌,肠癌及肺癌等。用量水煎1-1.5g。

9.喜树:苦、寒,有毒。能消肿散结,化瘀解毒。有显著的抗癌作用。注射剂毒性很大,不宜家庭使用。

10.急性子:微苦,温。有小毒。入肝,脾二经。软坚散结,活血通络,开关利窍。药敏试验对胃淋巴肉瘤细胞敏感。适应症食道癌,贲门癌及胃癌等。用量6~9g.

11.葵树子:甘,涩,平。入心,肝二经。软坚散结,消瘀止痛。对B22有抑制作用。适应症鼻咽癌,食管癌及绒毛膜上皮癌。用量30-60g。

12.天南星:辛,苦,温。有毒。归肺,肝,脾经。燥湿化痰,袪风止痉,消肿散结,止痛。鲜南星提取物对S180有抑制作用。适应症肺癌,食管癌,及子宫颈癌等。用量9-15g。

13.黄药子: 苦,辛,寒。有小毒。归脾,肝经。消痰散结,清热解毒。适应症甲状腺癌,食管癌,胃癌,肠癌,乳腺良性瘤及甲状腺肿瘤等。用量15~30g。

14.瓜蒌:甘,微苦,寒。归肺,大肠经。清热化痰,宽胸散结,润肠通便。适应症胃癌,肠癌,乳腺癌,肝癌,胰腺癌等。用量9~30g。

15.浙贝母:味苦,性寒;归肺、心经。具有清热化痰,散结消痈的功效。主治风热、痰热咳嗽,瘰疬,瘿瘤,乳痈疮毒,肺痈。

(二) 动物类散结中药

1.牡蛎:咸,涩,微寒。入肝,胆,肾三经。具有软坚散结,平肝潜阳,固涩制酸之功。用量30-60g。

2.僵蚕:咸,辛,平。归肝,肺,胃经。熄风止痉,袪风通络止痛,化痰散结。用量9~15g。

3.海蛤壳:咸,寒。归肺胃经。清肺化痰,软坚散结。 肺癌、胃癌、甲状腺癌用量10-30g。

4.蜣螂:咸,寒。有小毒。清热通便,消瘀散结。消化道癌、鼻咽癌、膀胱癌用量3~15g。

5.鳖甲:甘,咸,寒。归肝,肾经。补肝肾阴,退虚热,软坚散结,潜阳。各种肿瘤用量15~30g。

6.壁虎:咸,寒。有小毒。 祛风定惊,通络散结。脑瘤、神经系统肿瘤、肝癌用量0.3~0.9g吞服。

7.斑蝥:辛,微寒,有毒。入肝,胃二经。破血,攻毒,散结。用量 0.3~0.6g(大者一只,小者二只)。

8..壁虎:咸,寒。有小毒。 祛风定惊,通络散结。脑瘤、神经系统肿瘤、肝癌用量0.3~0.9g吞服。

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