双肺弥漫性病变之[?]丨抓住特征性表现，影像与临床相结合~
以下的病例及讨论资料均来自小打卡“【每日一例】熊猫放射陪你读片”，可点击文末的小程序加入我们。
病例及相关资料展示：
15岁女孩，持续咳嗽，临床怀疑为非典型肺炎，使用抗生素后无好转，拍胸片复查。
肺功能测试显示最大肺活量为49%，1秒用力呼气量为42%，FEV1/FVC比为80。
血液检查：抗粒细胞异型巨噬细胞集落刺激因子阳性；其它实验室检查无特殊。
行胸部CT扫描：
影像表现：
👉 2016胸片：双肺野基底部弥漫性肺泡及间质的密度增高影，左侧为著，心影纵隔影正常；
👉 2017胸片：下部为著的肺泡及间质阴影较前进展，未见气胸或胸腔积液。心影纵隔影边缘模糊，但大体正常；
👉 胸部CT：地图样分布的双侧弥漫性磨玻璃影，小叶内及小叶间间隔增厚，呈“铺路石征”。
鉴别诊断：
肺泡蛋白沉积症（PAP）
弥漫性肺泡出血
急性间质性肺炎
肺水肿
嗜酸性粒细胞性肺炎
闭塞性细支气管炎
弥漫性肺泡损伤
非典型性肺炎
非特异性间质性肺炎
机化性肺炎
诊断：肺泡蛋白沉积症
Pulmonary alveolar proteinosis (PAP)
优秀打卡日记：
↓ 相关知识链接：
本组还有多个精彩病例
感兴趣的话就快快加入我们吧
【我抛砖，你有玉】
【同读片，共打卡】
我们的终极目标是1000关哦！
交易担保 小打卡 【每日一例】熊猫放射陪你读片 小程序
欢迎点击上方小程序加入我们
备注：
打卡内容即将储备至1000例，近200组鉴别诊断读片。
苹果手机无法直接付费加入，请加微信hqqwyq，发送“熊猫小打卡”进行验证。
截至目前，已经在公众号内精选分享了几十组疾病的鉴别诊断：
单发椎体病变、腹膜后占位、肺单发空洞病变、肝脏结节、小脑半球肿瘤、眶内肿物、腮腺病变、纵隔囊性占位、胰腺囊性占位、肾上腺囊性占位、股骨下端病变、桥小脑角区病变、咽旁富血供占位、孤立性肺肿物、胃肿物、脾脏病变、椎管内病变、肝脏囊性病变、肾脏实性占位、膀胱肿物、侧脑室占位、颌骨病变、纵隔实性肿物、胰腺实性肿物、附件区囊性占位、肩胛骨病变、鞍区T1高信号病变、双侧肾上腺病变、上颌窦病变、胸膜肿瘤、颅内血管病变、结直肠肿瘤、脊髓病变、肾囊性肿物、胸壁肿物、多发肺结节、幕上囊性占位、幕上囊实性占位、足部病变、肝脏富血供病变、前列腺病变、胃非肿瘤性病变、肺内含钙化病变、腰椎管内占位、胆囊病变、颅骨肿瘤、“髋关节疼痛”相关病变、颈部囊性肿物、大血管病变、阑尾病变、纵隔实性占位、鞍区占位、肝脏占位性病变、脊柱非肿瘤性病变……