『五官疾病』处方：治角膜溃疡秘方（3首）

四、治角膜溃疡秘方（3首）4.1红肿痛方【来源】韦文贵，《韦文贵眼科临床经验选》【组成】柴胡、黄芩、赤芍、川芎、夏枯草各6克，生锦纹12克，苏薄荷5克，木贼草、枳壳各9克，生地15克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】泻火解毒，活血行瘀，清肝明目。【方解】方中以柴胡、黄芩、夏枯草、木贼草清热泻肝；生锦纹、枳壳泻热行滞以助清热泻肝之力，为本方主药。川芎、赤芍活血凉血而退赤；薄荷清头目风热；生地滋阴凉血，诸药协同，共奏泻火解毒、活血行瘀，清肝明目之功，故用之多效。【主治】红肿赤痛，眉棱骨痛，羞明流泪眵多，腑气不通。证属肝胆实火之角膜炎、角膜溃疡。【疗效】临床屡用，效果颇著。4.2治蟹珠方【来源】韦文贵，《韦文贵眼科临床经验选》【组成】党参、赤芍各10克，生石膏15克，桔梗、甘草、细辛各3克，黄芩、远志各6克，防风5克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】清热降火，益气活血，祛风止痛。【方解】本病起病急剧，急宜泻肝经实火，痛消珠平，重在扶正祛邪。方中以石膏、黄芩清肝肺之热而降火；党参、赤芍益气活血以扶其正；用防风、细辛祛风散寒、止痛；甘草和中；远志宁心安神；桔梗载药上行。本方补泻兼施，标本兼顾。然临床用药，可随证加减，各有侧重，方证相符，其效始显。【主治】蟹珠证(邪正俱虚)，起病急剧，角膜溃疡穿孔，虹膜脱出，肿痛难忍。【疗效】临床屡用，效果甚佳。4.3消炎解毒汤【来源】张林卿，《千家妙方·下》【组成】赤芍、黄芩、桑叶、菊花、丹皮、花粉、泽泻、车前子各9克，金银花、连翘、玄参各12克，蒲公英15克，薄荷4.5克(后下)。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】泻肝清热。【方解】本病多由风热毒邪侵犯风轮，肺、肝之火内炽，上乘于目而成。一般所遇多呈肝经郁热，以实证者居多。方用蒲公英、金银花、连翘、黄芩清热解毒；丹皮凉血清热，现代药理研究证实，这类药物具有广谱抗菌消炎及抑制病毒作用；加用桃仁、红花、赤芍等活血化瘀，对睫状充血有显著消退功能。清热解毒与活血化瘀二法合理应用，不仅退红快，而且对局部病灶的好转和消失均效佳。辅以桑叶、菊花、薄荷疏散风热、明目止痛；花粉、玄参滋阴降火；泽泻、车前子利尿泄热。诸药协同，有调节血液循环，促进新陈代谢，增强免疫功能，从而达到消除病毒和炎性产物，改善角膜营养，促进溃疡愈合的作用，因而收效甚捷。【主治】树枝状角膜溃疡。【加减】如结膜充血显著，加龙胆草、栀子各9克；胸闷、胁痛，加青皮、香附各9克；头痛、目胀，加生石决明、真珠母各15克；睫状充血明显，加桃仁、红花各6克；便秘，加生大黄8克。本方适用于实证患者。若久病气虚，或年老体弱，溃疡久不愈合，上方宜加党参、生地、白术、当归等，酌去苦寒之品。【疗效】治疗38例，平均疗程为15天，均获痊愈或基本痊愈。