海外前沿 | CAR-T细胞疗法成功挽救淋巴瘤复发患者！
相信淋巴瘤和白血病患者们对CAR-T并不会陌生。它就是这两年被美国FDA批准的细胞疗法，嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞疗法，用于某些类型的难治性非霍奇金淋巴瘤和儿童复发性急性淋巴细胞白血病(ALL)的标准治疗。
大家还记得全球率先接受CAR-T治疗的白血病女孩Emily Whitehead吗？2012年她在生命垂危之际，接受了CAR-T临床试验，至今仍然无癌生存！
▲图为Emily Whitehead
CAR-T细胞疗法是一种新型、复杂的免疫疗法。对于部分癌症而言，已成为某类别患者的标准疗法，另外，对其他患者群体和癌症类型的临床试验也正在进行中。T淋巴细胞是人体免疫系统抵抗病毒感染细胞和癌症的支柱，但它们并不具备克服癌细胞逃避免疫反应的能力。
在CAR-T细胞疗法中，T细胞将从患者体内移除，经实验室进行修饰，最终转化为CAR-T细胞，经修饰的细胞具有更强的抗癌活性。
来自美国马萨诸塞州费尔黑文市的Sandra Linberg，75岁，是一位非霍奇金淋巴瘤患者。
曾经，她接受过晚期非霍奇金淋巴瘤的标准化疗，虽然一度进入缓解期，但癌症还是复发了。幸运的是，她可以选择CAR-T细胞疗法。
2018年，Linberg在美国丹娜法伯癌症研究所（DFCI，厚朴方舟深度合作医院）接受CAR-T细胞疗法， 仅仅一个月，肿瘤就完全消失了，这意味着她的病情得到完全缓解！
▲图为LaCasce医生（左）和Linberg（右）
丹娜法伯血液肿瘤治疗中心的医学博士Ann LaCasce说：“在CAR-T细胞疗法被批准用于治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤之前，像Linberg这样的患者几乎没有更好的选择。”
“如果这些患者的病情能够完全缓解，他们就可以进行化疗，然后干细胞移植。但很不幸的是，大多数人并不能达到完全缓解。“LaCasce医生说。
如今，CAR-T细胞疗法已证明其能够增强对淋巴瘤细胞的免疫攻击，复发患者有新机会获得更好的治疗效果。
Sandra Linberg的治疗始于她住院12天期间对自身免疫T细胞的收集，随后对其进行处理，为它们配备“受过训练”的CAR受体，最终通过这些经改造的T细胞，在她体内寻找淋巴瘤细胞，达到治疗的目的。
“前六天我感觉很好，” Linberg说，“从第七天开始，我感觉自己好像得了流感，感受不那么好！” 这正是体内大量CAR-T细胞引起的典型副作用。
回家大约一周，Linberg开始感觉好转。一个月后，PET-CT显示淋巴瘤病变消失了，她的病情得到完全缓解！
如果患者在CAR-T细胞治疗后6个月仍处于缓解状态，“他们会表现得非常好，”LaCasce补充道，“我们还有已经出院两年多的患者，完全缓解的情况仍在持续。”
如今，距离Sandra Linberg接受CAR-T治疗已过去大约半年，情况很好，没有再接受任何治疗。
结语
许多接受CAR-T治疗的患者几年来持续有效，结果振奋人心。目前美国、日本各大型医院更多是应用于血液疾病治疗，期待未来CAR-T临床试验取得更好的结果，造福更多患者。
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参考来源：
https://blog.dana-farber.org/insight/2018/10/recurrence-remission-lymphoma-patient-cancer-free-car-t-cell-therapy/?_ga=2.20458168.1042056426.1543888058-1199015462.1543888058
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