医美是应受规制的“医疗”，不是可自由率性的“美容”

（图文无关）韩国法律非常明确规定：医美属于医疗系统，医美医生属于正规专科医生。而绝非介于医学和美容之间的“几不管”模糊地带。

医美市场，又双叒叕出幺蛾子了。日前，济南“喜悦整容”殴打及非法拘禁自称上门维权的顾客，引发围观。据警方通报，三名犯罪嫌疑人涉嫌非法拘禁罪，一位已被刑事拘留，其余两位被取保候审。此前，2021年7月13日，年仅33岁的杭州网红小冉因抽脂感染去世。

查询医美纠纷，被现状吓了一跳：搜索引擎下拉菜单简直无穷无尽。仅仅是经司法程序已审决的、仅因抽脂引发的司法诉讼就达169起之多。众多案例背后，暴露出一个大问题：医美产业究竟有多疯狂与野蛮？

艾瑞咨询2019年数据显示：中国合法医美机构数量约1.3万家；不具备医疗美容资质的机构超过8万家，占比为约86%；而正规医美机构中也有约14%存在违规经营现象。《2020年中国医疗美容行业洞察白皮书》数据显示：平均每年因黑医美致残、致死人数约10万，由非法针剂导致的占比66.7%；行业非法从业人数超10万。实在触目惊心。

医美产业同时也是监管严重缺失领域。与正规医疗行业相比，其缺乏硬性标准，医美事故与纠纷越来越多，甚至已经闹到出人命、疑似涉黑的局面。

所以，医美产业需要合理的监管，已成当务之急，其要点是，医美是应受规制的“医疗”，而不是可随意随性而为的“美容”，因为涉及对人体本身的操作，对皮肤、脂肪、肌肉、神经、人体器官进行处置，显然是“医疗”的范畴，哪怕其目的是为了更美。

他山之石可以攻玉。韩国拥有世界顶级的医美产业市场，其经验或有参考价值。

韩国法律非常明确规定：医美属于医疗系统，医美医生属于正规专科医生。而绝非介于医学和美容之间的“几不管”模糊地带。

韩国的医美医生，必须由正规医学院毕业，经过实习医生1年、住院医生4年、国家医师资格考试等三个环节，才能取得医师执业许可证。在学习与实习期间，其称呼是“专攻医”，其研修医院由韩国保健福祉部指定。

韩国的医美产业是全市场化运作，包括皮肤外科、牙科、整容外科等项目，都没有纳入韩国医保。医美诊疗费用非常昂贵，而且全自费，但韩国人仍乐此不疲。

收费高、利润高，薪资就高，吸引了大量优秀的医生和医疗资源，形成产业聚集。许多其他专业医生纷纷转型做整形与美容外科，其中以妇产科和家庭保健医生转行进入医美业为多。高薪资刺激了医生的专业水平不断提升，促进了韩国医美产业高度发展。

但韩国医美产业并未因此发生严重的滥竽充数。因为韩国《医疗法》规定：专业医生转行到其他专业领域从事专科医生，必须重新进行专科医生培训与考试，取得新的专科资质证书。

由于稳定而巨大的市场需求，商业资本大量介入医美产业，韩国的整形与美容外科医疗人才雄厚、发展迅速。任何产业做大了，都会受到政府重视，而政府的现代治理手段，就是进行适当监管与规范。

韩国政府成立专门部门、颁布专门法律，从立法层面规范并推动医美产业发展。1999年，韩国政府根据《韩国保健产业振兴法》设立了韩国保健产业振兴院，隶属于保健福祉部。2009年，韩国政府出台《医疗观光法》，正式批准对外国游客提供医疗服务，包括体检、美容整形、器官移植等。2016年，韩国保健福祉部推出《医疗进步和国外患者吸引综合计划(2017-2021)》，国际医疗健康旅游及医疗健康产业国际化发展，成为韩国国家发展战略。

监管不是越严越好，重在合理。韩国对医疗设备、药品的管理规范而宽松，获得美国FDA认证的项目，一般不到3个月就可获得KFDA审批认证，保证了韩国医美市场的医疗设备、科技手段与欧美最新医疗科技同步，相应设备、治疗方法世界领先。

在立法监管思路上，韩国对医美机构监管与其他医疗机构一致，适用《医疗法》及其配套法律。在医疗机构管理制度上，韩国医美机构等同于医疗机构，并无特殊性，这就保障了医美执法的严格性、公正性、简捷性。

医美产业在中国起步较晚，但发展迅速。监管正在跟上，但相对滞后。2002年5月1日，卫生部令第19号颁布了《医疗美容服务管理办法》。多年来，不少“有关部门”也出台了诸多有关医美产业的方案、建议、通知，其中仅在2019就出台了11份医美监管相关的全国性文件。2021年8月27日，市场监管总局依照广告法、医疗广告管理办法等法律法规规章规定，研究起草了《医疗美容广告执法指南（征求意见稿）》，目前正在征求意见。

可见，政府相关部门正在设法整顿医美产业乱象。不过，以上措施都是行政命令、部门规章，具有阶段性整治与打击能力，法律位阶与效力较低，缺乏全国法律层面的通盘考虑与统筹效能，这是应该亟待加强的。

（作者系历史学者）

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美逸君