中医儿科学——癫痫之脾肾两虚——河车八味丸——阴阳解析
河车八味丸——阴阳解析
癫痫之脾肾两虚证候:
发病年久,屡发不止,瘛抖动,时有眩晕,智力迟钝,腰膝酸软,神疲乏力,少气懒言,四肢不温,睡眠不宁,大便稀溏,舌淡红,苔白,脉沉细无力。
治法:补益脾肾
方药:河车八味丸加减
河车八味丸:《幼幼集成》
紫河车一具,大地黄三两,大麦冬、净枣皮各一两,粉丹皮五钱、宣泽泻各五钱,嫩鹿茸、北五味各二两,白云苓一两五钱,怀山药五两五钱,川熟附,青化桂七钱五分,北五味二两。
上为细末,炼蜜为丸,如龙眼核大。每早一丸,用淡盐汤化服,以饮食压之;午及临卧,各用定痫丸一服。
解析:
阳性药:紫河车、大枣、鹿茸、五味子、炮附子、肉桂
平性药:茯苓、山药
阴性药:地黄、麦冬、丹皮、泽泻
君药:紫河车
紫河车:甘、咸,温。归心、肺、肾经。温肾补精、养血益气。
大枣:甘,温。归脾、胃经。补中益气,养血安神,缓和药性。
鹿茸:甘、咸,温。归肝、肾经。补肾阳,益精血,强筋骨。
五味子:酸,温。归肺、肾、心经。敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神。
炮附子:辛,大热,有毒。归心、脾、肾经。回阳救逆、温里逐寒、温经止痛。
肉桂:辛、甘,热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳,散寒止痛,温通经脉。
茯苓:甘、淡,平。归心、脾、肾经。利水渗湿,健脾,安神。
山药:甘,平。归脾、肺、肾经。益气养阴,补益脾肺,补肾固精。
生地黄:甘、苦,寒。归心、肝、肾经。清热凉血,养阴生津。
麦冬:甘、微苦,微寒。归肺、心、胃经。养阴润肺,益胃生津,清心除烦。
泽泻:甘、淡,寒。归肾、膀胱经。利水渗湿,泄热。
牡丹皮:苦、辛,微寒。归心、肝、胃经。清热凉血,活血散瘀,退蒸。
阳性药物多,阴性药物少,针对寒多热少;君药以补精养血为主,针对虚多实少;阳明太阴合病。
方剂中,紫河车、鹿茸、大枣、山药,补精养血;炮附子、肉桂,补火助阳;五味子,敛肺滋肾;地黄、麦冬,养阴生津;丹皮,活血散瘀;泽泻、茯苓,健脾渗湿。
诸药合用以补精养血为主,补火助阳为辅,兼顾敛肺滋肾、养阴生津、活血散瘀、健脾渗湿。适用于小儿抽搐经久不愈,耗气伤阳者。