生命新知·情报丨中国高血压形势严峻：患病率高但控制率低

中国高血压形势严峻：患病率高但控制率低

中国医学科学院和北京协和医学院的蒋立新团队对中国高血压患者的流行病学展开研究，结果发现，中国35岁～75岁人群中有近一半人患有高血压，不到三分之一的人正在接受治疗，而且只有不到十二分之一的患者病情得到控制。

研究时间从2014年9月15日至2017年6月20日，该项目共招募了约170万35岁～75岁的中国大陆31个省份的社区居民。

约44.7%的患者患有高血压，其中44.7%知道自己患有高血压，30.1%服用处方降压药，7.2%血压得到控制。年龄标准化和性别标准化的高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率分别是37.2%、36.0%、22.9%和5.7%。最常用的降压药为钙通道阻滞剂（55.2%）。在接受治疗但未得到有效控制的患者中，81.5%的患者仅接受1种药物。

Lancet 2017;390:2549-2558

糖尿病：口服胰岛素无法预防患者亲属发病

美国南佛罗里达大学的Krischer等人发现，对于1型糖尿病患者的亲属，口服胰岛素并不能阻止或延缓其糖尿病的发生。560名参与者的中位年龄为8.2岁。

研究发现，在主要研究组（n = 389）中，口服胰岛素组、安慰剂组分别有58人（28.5%）和62人（33%）被诊断为糖尿病。与安慰剂相比，口服胰岛素7.5毫克/日的儿童1型糖尿病发生风险无显著差异。最常见的不良事件为感染（n=254），口服胰岛素组和安慰剂组分别有134例和120例不良事件发生，但无显著研究相关不良事件发生。

在2.7年的随访中，在自身抗体阳性的1型糖尿病患者亲属中，与安慰剂相比，口服胰岛素7.5毫克/日未延缓或阻止1型糖尿病发生。

JAMA 2017;318:1891-1902

急性心梗伴心源性休克：择期PCI优于同期PCI

德国莱比锡大学的H.Thiele等人研究发现，对于有多支冠状动脉病变、患急性心肌梗死合并心源性休克患者，择期经皮冠状动脉介入（PCI）（对梗死相关血管行PCI后再决定是否对非梗死相关血管实施治疗）优于同期PCI（对梗死相关血管行PCI的同时，处理非梗死相关血管）。

研究发现，在30天时，择期PCI组的主要终点发生率显著低于同期PCI组（死亡率：45.9% vs.55.4%，相对危险度0.83，P=0.01；肾替代治疗：相对危险度0.71，P=0.07）。

该研究提示，对于有多支冠状动脉病变、患急性心肌梗死合并心源性休克患者，在急性期仅处理梗死相关血管再择期处理非梗死相关血管，不但未增加血流动力学不稳定后果，反而降低死亡率，减少肾功能受损的风险。

N Engl J Med 2017;377:2419-2432