风湿百科 | 吸烟对强直性脊柱炎患者影响如斯大!
△ 图片来自《中国风湿病图谱》系列,版权所有,严禁侵权
复旦大学生命科学院的研究人员对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者吸烟与疾病结局的相关性进行评估,结果发现吸烟是AS患者疾病活动度高和功能状态差的危险因素。
研究人员直接向患者发放问卷调查,收集吸烟信息、临床特点、社会人口统计学数据。Logistic回归分析将病情活动指数(Bath AS Disease Activity Index,BASDAI)、功能性指数(Bath AS Functional Index,BASFI)、C反应蛋白、血沉作为因变量,而将吸烟时间、吸烟强度和累积吸烟量的不同分层作为独立变量。为了将研究结果与既往研究进行比较,研究人员进行了荟萃分析,计算出吸烟状态和结局之间的标准化均数差(SMD)。
共纳入1178名AS患者。研究发现,与不吸烟者相比,吸烟至少15年、或每日15支、或15包/年的患者,病情活动指数(BASDAI≥ 4)风险升高(OR分别为1.70、1.75和1.97;而吸烟者中,BASDAI≥4的风险随着吸烟年、或每日支数、或包/年升高而上升(p值分别为0.010、0.008 和0.006)。吸烟至少每日15支、或15包/年的患者疾病活动风险升高(OR分别为1.74 和2.89),且随吸烟支数和包/年的增加而升高。吸烟者BASFI≥4的风险升高(p值分别为0.040和0.007)。
△ 吸烟与AS患者疾病结局相关性分析
荟萃分析显示,与不吸烟者相比,正在吸烟者、既往吸烟者、吸过烟者的BASDAI(SMD分别为0.34 、0.10和0.27)和BASFI(SMD分别为0.35、0.30和0.35)均显著升高。在AS患者中,吸烟是更高疾病活动度和更差功能状态的危险因素。
Clinical Rheumatology 2018;37:1605-1616
编译:吴迪(北京协和医院风湿免疫科)
扫码读原文: