减肥手术，增加女性日后的早产风险
瑞典研究人员Olof Stephansson等人发现，曾接受减肥手术的女性怀孕后早产和小于胎龄分娩风险增高。
该项研究共纳入1992年至2009年间瑞典出生登记系统170多万例分娩单胞胎的孕妇，调整孕妇年龄、产次、怀孕早期体重指数（BMI）、吸烟情况、受教育程度和分娩时间等因素，将2562位曾接受减肥手术的孕妇与对照孕妇进行1：5的匹配。研究主要转归为早产（<37周）、小于胎龄出生、大于胎龄出生、死胎（≥28周）和新生儿死亡（0天～27天）。
研究发现，与对照组相比，曾接受过减肥手术的孕妇早产率高达70%[OR=1.7]，其中两组早产率分别为9.7% (243/2511) 和6.1% (750/12379)，且早产风险升高仅在BMI<35的孕妇中出现。
研究还发现，与对照组相比，曾接受减肥手术的孕妇自发早产风险高50%（OR=1.5），两组自发早产率分别为5.2% (130/2511)和3.6% (441/12379)；曾接受减肥手术的孕妇医疗指征性早产风险高80%（OR=1.8），两组医疗指征性早产率分别为4.5% (113/2511) 和2.5%(309/12379)；曾接受减肥手术的孕妇小于胎龄分娩风险高50%（OR=1.5），两组小于胎龄分娩率分别为5.2% (131/2507) 和3.0% (369/12338)，曾接受减肥手术的孕妇大于胎龄分娩风险低40%（OR=0.6），两组大于胎龄分娩率分别为4.2% (105/2507)和7.3% (895/12338)。两组死产和新生儿死亡率无显著差异。
研究显示，接受减肥手术后怀孕能使早产及小于胎龄分娩风险增加，大于胎龄分娩风险降低，对死产和新生儿死亡无显著差异。
目前，全球肥胖人数逐年上升，肥胖会带来一系列问题，节食或锻炼减肥效果不佳的女性有可能考虑减肥手术。而该研究显示，接受减肥手术后怀孕可能使早产及小于胎龄分娩风险增加。研究人员称，曾接受过减肥手术的母亲在妊娠期间应考虑这些风险。
参考文献：British Medical Journal 2013; 347:f6460
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