2个中成药,改善冠心病心绞痛,多靶点抗动脉粥样硬化,缩小斑块〈麝香保心丸,速效救心丸〉

动脉粥样硬化的临床表现多种多样,病因也很复杂,但最根本的原因在于血液和血管内皮,血液瘀滞、黏附、血小板聚集、高胆固醇、高甘油三酯、血管内皮损伤等,这些都是最基本的原因。

近年来临床实践证明,活血化瘀类中成药在抗动脉粥样硬化方面取得了满意的效果,应用中、西医结合诊治,优势互补,比单一西医或中医方法治疗本病获益更大,能改善临床症状,减少发病率和病死率,其中麝香保心丸、速效救心丸就属于典型代表。

麝香保心丸

麝香保心丸,由麝香、人参、牛黄、冰片、苏合香、肉桂、蟾酥7味药组成,具有芳香温通、益气强心的功效。麝香保心丸对心血管的作用是多方面的,其中抗动脉粥样硬化占据着重要的位置,能够降血脂,减轻炎症反应,明显抑制动脉内膜中层增生,可降低动脉内膜中层的厚度,缩小斑块面积,适用于气滞血瘀证患者。

现代药理研究表明,麝香保心丸中含有多种化学成分,其中有两种胆汁酸,一种是熊去氧胆酸,另一种是鹅去氧胆酸,可抑制胆固醇的产生,治疗高甘油三酯血症。经治疗后可明显降低患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇。其机制可能是通过加快胆固醇的清除,以及促进细胞内胆固醇逆转运,减少动脉粥样硬化斑块内泡沫细胞的堆积,降低血液循环中过量的脂蛋白对内皮细胞的氧化损伤,从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。

研究表明,麝香保心丸可以清除活性氧,通过抑制内皮细胞线粒体依赖性凋亡而抑制动脉粥样硬化的发展。自噬是一种保守的进化过程,其通过溶酶体途径降解并循环利用细胞内物质,从而积极响应细胞的应激状态以维持稳态。自噬缺陷或自噬能力受损会使细胞清除能力下降,引起应激、氧化、炎症反应等,因此与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关。麝香保心丸还能通过激活自噬来抑制动脉粥样硬化斑块的发展。

综上所述,麝香保心丸能抑制动脉粥样硬化斑块的发展,具有抗动脉粥样硬化的作用,其作用机制可能与抑制炎症反应,增加斑块稳定性,促进胆固醇清除和逆转运,以及激活自噬等有关。

速效救心丸

速效救心丸由川芎、冰片等组成,具有行气活血,祛瘀止痛的功效,改善冠心病心绞痛患者的症状,抗心肌缺血,改善心电图,并能抑制动脉粥样硬化斑块的形成,适用于气滞血瘀证患者。

目前速效救心丸主要用于心绞痛急性发作、冠心病心绞痛的预防与长期治疗、急性冠脉综合征及围术期治疗等。现代药理研究表明,速效救心丸能对抗动脉粥样硬化,同时保护血管内皮功能,能够抑制血小板聚集防止血栓形成,能够舒张血管并且改善血液循环,能够预防和治疗心肌缺血再灌注损伤。

速效救心丸抗动脉粥样硬化的机制,主要是通过调节动脉粥样硬化患者的血脂,明显降低血中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,降低血液黏稠度,降低血小板活性,提高血液流变性,改善微循环而起作用。结果显示:每天3次,每次口服4-6粒速效救心丸,疗效满意。中国中西医结合学会、心血管病专业委员会2017年发布的《动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识》中,推荐速效救心丸可用于动脉粥样硬化患者的治疗。

总之,经典的中成药在改善心血管疾病方面的作用是多方面的、多角度的、多靶点的,就如麝香保心丸、速效救心丸不仅仅用于冠心病心绞痛的急性发作,在抗动脉粥样硬化方面也有突出的效果,尤其适合本身具有冠心病又伴有动脉粥样硬化的患者,不仅可以消除症状,还能从根源上改善动脉粥样硬化的问题。

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