28个感冒用药方式详解！药店人经典收藏

同样是感冒，为啥别人吃药甚至不吃药也能好，而自己却要去医院输液？这是很多感冒患者的疑问。

其实这与是否合理用药密切相关。药店人如何根据病情的不同合理用药，对于治疗感冒有重要的意义。

本文药店智汇将从以下6个角度带大家探索感冒用药，大家可以根据需求自行阅读：

1：退热药如何使用？

2：抗生素如何使用?

3：止咳药如何选用?

4：抗病毒药有哪些？

5：哪些中成药可以推荐？

6：预防感冒如何用药？

总第 2841 期

药店智汇 | 文

退热药如何使用？

退热药通常只含有解热镇痛成分，最主要的作用就是“退热”。因此，严格来说，退热药并不属感冒药，只是感冒者出现发热时才用。

众所周知，布洛芬是止痛药，常用于减轻中度疼痛如肌肉疼痛、牙痛、关节痛、头痛、神经痛及风湿性、类风湿性关节炎、肩周炎等症，也用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热。

它主要是通过抑制环氧化酶进而抑制前列腺素的产生而发挥解热、镇痛和抗炎作用。

其常见的副作用主要有恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。罕见皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛。

☟那么，哪些人群不宜服用布洛芬呢？

1

孕妇及哺乳期的女性

怀孕第3周至第3个月末，是胚胎各器官分化形成时期，属于“致畸高度敏感期”，故此时，无论是布洛芬还是其他药物，都对胎儿的发育影响较大。

妊娠晚期的孕妇服用布洛芬可使孕期延长，引起难产或产程延长；哺乳期的妈妈在服布洛芬后，药物可通过乳汁被婴儿吸收。所以，孕妇及哺乳期女性要禁用布洛芬。

2

过敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉者

患有过敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉的人，在初次使用布洛芬时应谨慎，因布洛芬有诱发支气管痉挛的潜在风险，可加重或诱发哮喘，尤其是中、轻度哮喘儿童更应禁用。

3

肾功能不全者

布洛芬只可作为解热镇痛药短期服用，若长期大量使用布洛芬后可发生肾功能损害，所以肾功能不全者应慎用布洛芬。

4

血友病或其他出血性疾病

包括凝血障碍及血小板功能异常

布洛芬可使出血时间延长，或加重出血倾向，所以血友病或其他出血性疾病的患者，应慎用布洛芬。

5

心功能不全、高血压

水肿患者及周身性红斑狼疮者

服用布洛芬可导致患者水潴留、水肿，红斑狼疮患者服布洛芬发生过敏反应的危险非常高，所以要慎用！

6

体弱多病者及老年人

老年人须谨慎使用布洛芬，主要是因为老年人体质下降，可能伴有动脉硬化、心功能下降、肝肾功能减退等慢性病，服用正常剂量的布洛芬，也可能出现药物不良反应。

7

有消化道溃疡病史者

或有潜在的消化性溃疡患者

服用布洛芬时易出现胃肠道副作用，包括产生新的溃疡，所以有消化道溃疡病史的人，或有潜在危险因素的人应谨慎。

8

其他非甾体抗炎药过敏者

布洛芬属于解热、镇痛、抗炎药，而对于同一类的药物，如阿司匹林、安乃近、吲哚美辛、保泰松等过敏的人，也应禁服此药。

提醒

布洛芬不宜长时间服用，一般用于止痛不超过5天，用于解热时不超过3天。服用布洛芬后，若出现各种不适，应停用或咨询医生。

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1.发热就该用退热药吗？应该什么时候用？

有的人感冒时，感觉全身发烫，就认为是“发烧”，并使用退热药，这是不正确的。

应首先明确体温是否高于正常值(正常体温是36℃～37℃，但有个体差异，部分人体温在37.2℃，也算正常)。体温在37.3℃～38℃为低热，38.1℃～39℃为中等热，39.1℃～41℃为高热，41℃以上为超高热。

不论任何人，只有在体温高于38.5℃时，才能使用退热药。尤其是孩子，更不能一发热，就使用退热药，否则容易导致误诊、漏诊。

只要体温不超过38.5℃，让孩子好好休息，多喝开水，适当补充维生素便可。

2.退热药每天用几次？

退热药不像一般常用药那样，规定每天必须用几次。只有当体温高于38.5℃时，才能使用退热药，而且间隔的时间至少4个小时，最好6个小时。

那么，在4个小时以内，体温再次升至38.5℃以上，怎么办呢？这时，应采用物理降温，可先用温水擦身，水温以32℃~34℃为宜；

若体温在 39℃以上，考虑用30%～50%(编者注：将75%的酒精用温水稀释，水和酒精的比例为1:1即可)酒精擦拭颈部、腋窝、腹股沟、手足心等处，或用冰袋冷敷。

3.退热药不能与哪些药物合用？

退热药不能与碱性药物(如小苏打)同用，否则会降低降温效果。

4.孩子发热，可以使用复方阿司匹林吗？

复方阿司匹林又叫APC。婴幼儿高热时使用复方阿司匹林，容易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸，近年来儿科很少用它作为退热剂。

5.孩子能用哪些退热药？

详见：《小儿发烧，可不只有布洛芬》（点击标题，即可阅读）

6.孕妇发热对孩子有影响吗？能用药吗？

在孕期两周以内，孕妇发烧超过39℃，持续3天以上，此时用药可能对胎儿没有影响。在孕期2周以后，胎儿中枢神经开始发育，孕妇高烧39℃若持续1天，可能会对胎儿造成影响；

如持续在3天以上，肯定会对胎儿造成影响。如果高烧40℃，只要持续1天以上，就会对胎儿造成影响。

所以，当孕妇感冒较重、有高烧者，应尽快控制体温。应该首先采用物理降温法，如在额、颈部放置冰块，用湿毛巾冷敷，或用30%～35%的酒精(或白酒)擦颈部及两侧腋窝。

也可选择药物降温，但要避免选用阿司匹林之类药物，可在医生指导下使用醋氨酚、柴胡注射液等。

抗生素如何使用?

许多人感冒了，第一个想到的就是使用抗生素。但抗生素主要是针对细菌感染，而90%的感冒都是由于病毒引起的。

因此，一般来说，抗生素对病毒性感冒并没有效果。

7.一吃抗生素，感冒就好了，是什么原因？

有人觉得，上次感冒吃了抗生素后，很快好了，这不就是抗生素的功劳吗？其实，这是一种误解。病毒感染本身有一个自限的过程，也就是说依靠自己的抵抗力，不治疗也会好，而并非抗生素起的作用。

仅有小部分病毒性感冒的患者在得病几天后可能会混合细菌感染，这时才需要使用抗生素。

8.抗生素滥用，会出现哪些不良反应？

如果过多地或不必要地使用抗生素，不仅会对人体产生一些不良反应(如庆大霉素、卡那霉素引起听觉障碍和肾脏损害，红霉素引起恶心、呕吐、腹部不适，青霉素引起过敏等)，而且还会造成体内正常菌群失调，使一些原本致病性很小的细菌变成为致病菌，从而使病情加重。

9.什么时候该用抗生素？发热就该用吗？

只有明确有细菌感染，如出现扁桃体炎、流黄脓鼻涕、血常规中白细胞总数及中性分类增高等现象时，在医生的指导下，选择合适的抗生素。

10.孩子不输抗生素，感冒能好吗？

大量的医学研究结果表明：应用抗生素既不能缩短病程，也不能防止细菌性并发症的产生。

一般来说，孩子得了感冒后，早期只要好好休息，供给足量的水分和维生素，适当采用退热药等对症治疗措施，一般3～7天便可痊愈。

11.孩子不可以使用哪些抗生素？

18岁以下小孩应避免使用氧氟沙星(即氟嗪酸、奥复星)等喹诺酮类药物和四环素，以免影响骨骼发育或出现四环素牙。

12.孕妇可使用抗生素吗？

不少抗生素对胎儿有影响，如在妊娠晚期过多使用链霉素，会引起新生儿的听力障碍；

如果大量使用氯霉素，会引起呼吸不全、全身发青、腹胀等；

使用磺胺类药可造成新生儿核黄疸；

四环素可影响胎儿骨骼及导致牙齿变灰变黄(俗称四环素牙)。孕妇也不宜服喹诺酮类抗生素(药名的最后两个字为沙星者均属此类药)。

因此，对于确实合并细菌感染的孕妇，要在医生指导下，谨慎选择安全的抗生素。

止咳药如何选用?

感冒时，常会遇到鼻塞、发热等感冒症状并不明显，只有咳嗽、咯痰的情况，这时需要选择以止咳为主要作用的药物，就是止咳药。

止咳药有三类，第一类是中枢止咳剂，第二类是化痰药，第三类是中药止咳药。

13.如何选用止咳药？

详见：《收藏！咳嗽的4个分型及35种常见止咳药的中医辨证》（点击标题，即可阅读）

14.孕妇能否使用止咳药？

对于孕妇，祛痰药、止咳药都较安全，但孕妇不宜用含碘制剂的止咳药。

15.儿童可以选用哪些止咳药？

详见：《秋季小儿咳嗽用药方案（内附5种食疗方）》（点击标题，即可阅读）

抗病毒药有哪些？

16.中药抗病毒是否有效？

中药预防感冒与西药相比，有明显的优势。如射干、金银花、连翘、黄芪、贯众、茵陈、柴胡、蒲公英、板蓝根、大青叶等多种中药，经研究证实都具有抗病毒作用。

但中医治感冒强调辨证论治，分清寒热虚实，选择相应的药物，并非简单选用抗病毒中药。

17.小儿能用抗病毒口服液吗？

最好不用。因这些成药是根据成人特点配制的，对小孩来讲，有些成分刺激性较强，不少孩子吃了后会出现恶心、呕吐等症状。

因此，吃药应根据小孩特点，进行辨证施治。

18.小儿能用哪些抗病毒药？

以3岁以上的儿童来说，常用抗感冒病毒的药物有：

1）病毒灵，服用量按每日每千克体重10毫克，分3次口服。

2）板蓝根冲剂，每次半袋，每日3 次，白开水冲服。

3）金刚烷胺，每片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为3～5日，最长不可超过10日。

4）病毒唑，每日每千克体重10毫克，分3次口服。

哪些中成药可以推荐？

中医根据病情轻重将感冒分为风寒型、风热型、暑湿伤表型、气虚感冒型、阴虚感冒型5种，用药前要分清证型，按型选药，才能收到预期的效果。

18-22.详见：《全了解！感冒的分型用药以及联合用药方案》（点击标题，即可阅读）

23.小儿感冒该咋治？

详见：《小儿感冒中成药有这么多种，你会推荐吗？》（点击标题，即可阅读）

24.孕妇感冒，可用中成药吗？

中药是孕妇感冒时一种较好的选择。孕妇感冒可按常人感冒分型施治，但用药必须严格遵守妊娠用药禁忌。

预防感冒如何用药？

预防感冒，除了增强体质、喝水足量、注意休息外，服用药物也是预防感冒的一种措施。常用的药物有维生素C、达菲、感冒疫苗和一些中药。

25.维生素C可以预防感冒吗？

感冒早期，服用大剂量维生素C可增强白细胞吞噬细菌以及抗病毒的能力，减轻症状，缩短病程。成人的剂量是每日1000毫克，儿童的剂量是每日500毫克(维生素C每片100毫克)。但不可长期用，以免形成尿路结石。

26.感冒疫苗可以预防感冒吗？

体弱者可通过注射感冒疫苗来预防感冒。

疫苗使用中的主要问题是病毒株的变异，每年流行的类型不同，因此，有时即使注射了疫苗，也不能保证不患异型流感。

27.能用达菲预防感冒吗？

能，但作用有限。而且达菲很贵，一般家庭难以承受，不实用。

28.如何用中草药预防感冒？

在流感发生时，用中草药预防可收到较好效果。可选用贯众、板蓝根各9克，水煎分两次服。