帕金森治疗度过了“蜜月期”该怎么办?
帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,随着人口老龄化的加剧,患病人数会越来越多。受到遗传及环境等因素的影响,该病也有年轻化的趋势,给家庭和社会都带来沉重负担。患者的病情会随着时间的推移逐渐恶化,虽不致命,但严重影响患者的工作能力和生活质量。
临床主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常,除此之外,有些病人表现为注意力减退、痴呆、抑郁、自主神经功能的障碍如直立性低血压、便秘等,
药物治疗有“蜜月期”
目前尚无可以治愈帕金森病的方法,对于帕金森病的治疗主要是改善患者的症状,合理规范的治疗能较好地控制帕金森病引起的运动症状及非运动症状,同时减少并发症,使患者能够像正常人一样拥有高品质的日常生活。
在帕金森病的治疗的早期,药物可以很好地改善症状,是早期帕金森病人的首选治疗方法。但是通过3—5年的治疗之后,过了药物“蜜月期”,病情会变得难以控制。
“对帕金森病的药物治疗,以补充或刺激大脑分泌多巴胺递质为主,但随着病情及治疗发展,药物的开期(药物发挥作用、缓解症状的时间)会越来越短、而关期(药物不发挥作用的时间)则越来越长,随之而来的就是用药量会越来越大,药物副作用也会越来越明显。” 对于帕金森病的用药,提倡遵循“不求全效、细水长流”的原则,即从小量开始服用,能缓解症状到不影响生活即可。药物的疗效会随着疾病的进展而减退,因此可以考虑中西医结合治疗。
目前西医治疗帕金森病的目的在于控制症状,治疗目标是尽可能维持病人独立生活的能力。常用复方左旋多巴、抗胆碱药物和多巴胺受体激动剂。西药起效快,对初始应用的患者可很快改善症状,疗效肯定。但西药治疗也存在一些问题,一是初期疗效较好,一段时间后疗效不明显,需要不断增加剂量;二是西药本身也有副作用,如果在西药治疗的同时能配合中医中药,中西医结合治疗,往往能收到意想不到的效果。
中医治疗帕金森病的作用点主要体现在:
①有一定改善症状作用,特别对早期患者,中医历来强调“不治已病治未病”,对于帕金森病早期的患者介入中药治疗,可以达到未病先防,有病早治的目的。
②减少西药用量,对正在服用西药的患者,加用中药治疗后,可逐渐减少西药用量,而达到和中药治疗前相同的疗效。
③减轻西药副作用,长期服用多巴制剂等西药,常出现不同程度的副作用,如消化系统、心血管系统、神经系统等副作用,中药可兼顾其副作用进行治疗,减轻患者痛苦。
④增强西药疗效,在西药效果不明显时,加用中药后,往往效果显著。
⑤延缓病程,帕金森病是随衰老而加重的慢性退行性疾病,目前没有可靠的阻止其发展的方法,中药作为治本之法,对延缓疾病发展有一定作用。
⑥增强体质,增强抗病力,改善患者生存质量。尽管有时单从帕金森病症状评分看,中药有时效果不显著,但患者在体质方面,饮食、睡眠、智力、精神状态等方面有整体改善,生活质量大大提高。