哮喘患者慎用这些药
阿司匹林哮喘
作为常见的解热镇痛药,阿司匹林就名列其中,同样的还有布洛芬、吲哚美辛,这些药物在低剂量时即可发生交叉反应,尼美舒利和美洛昔康在高剂量时也会发生交叉反应。
部分支气管哮喘患者在服用阿司匹林或其它解热镇痛药及非甾体类抗炎药数分钟到数小时内可诱发剧烈的哮喘发作,这种对以阿司匹林为代表的解热镇痛药的不耐受现象称为阿司匹林性哮喘。其中约有半数患者伴有鼻息肉和鼻窦炎,当阿司匹林哮喘伴有上述鼻部症状和体征时,称为阿司匹林性哮喘综合征。
全球范围内阿司匹林哮喘占哮喘患者总数的4%-28%。日本阿司匹林哮喘研究会的资料表明,日本阿司匹林哮喘约占哮喘患者总数的9.8%。国内报道阿司匹林哮喘患者约占同期哮喘患者的1.9%-7.6%。因此,哮喘患者应该重视这个问题,以防用药不当,带来安全问题。
其他致敏药物
许多药物含有致敏成分,也可能诱发药源性哮喘,例如我们熟知的青霉素过敏。主要分类有以下几种:
1.抗菌药物
多种抗菌药物可引起药源性哮喘,曾报导过可引起药源性哮喘的抗菌药包括氨苄青霉素、氧氟沙星、乙胺丁醇、甲硝唑、林可霉素、小诺米星、环丙沙星、诺氟沙星、利福平、青霉素、头孢哌酮等。
2.β受体阻断剂
主要指非选择性的β受体阻断剂如普萘洛尔(心得安)等。
3.麻醉剂
如氯胺酮、利多卡因等。
4.中药制剂
曾报道过可引起药源性哮喘的中药制剂有双黄连粉针剂、发酵虫草菌粉、桂圆补膏、复方丹参注射液、清开灵注射液、穿琥宁注射液等。H2受体阻断剂。西咪替丁、雷尼替丁均有报导可引起哮喘发作。
所以,哮喘患者在用药时一定要小心谨慎,尤其是已经出现过药源性哮喘的患者,平时用药尽量听从医生的安排,不要私自乱用药。一旦出现药源性哮喘,也不要恐慌,目前大多数药源性哮喘使用糖皮质激素都可以有效控制。
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