现在治疗慢性疾病，似乎陷入了一个误区：血压升高，就降血压；血脂升高，就降血脂。但为什么血压、血脂会升高？好像没人关心。

相信每一个高血压患者，都清楚的知道，一旦停药，血压就再次升高。就像水管坏了，水不断喷出，人们一直拼命的将水清除干净，却从未考虑过水管的漏水处到底在哪里？为什么出现了一个窟窿？

降压药，只是清除水的工具而已，没有解决漏水问题的根本。

高血糖同样如此，也是身体代谢系统失衡的一个结果，而不是原因。

事实上，早在血糖升高之前，胰岛素水平已经处于高位很久了！

血糖正常，胰岛素不正常大有人在

每当血糖升高后，都是胰岛素出来摆平一切。很多人的代谢系统早已失衡，只能依靠胰腺过量分泌胰岛素，才能维持正常的血糖水平。从表面上看，只是血糖正常的“健康人”。

看看下面这位“患者”的体检报告，只看血糖水平，相信所有人都会认为，他没有糖尿病的发病风险。事实上，他已经是一个糖尿病的前期患者了，过高的胰岛素水平，证明他必须依靠比常人高2-3倍的胰岛素水平才可以维持血糖的平稳。在专业上，这种症状叫做胰岛素抵抗！

看似没有血糖问题，但身体的整个系统已经失衡，胰岛素的敏感性已经大不如前了，等到餐后血糖真正开始升高时，为了降低血糖，身体还在试图分泌更多的胰岛素。

长期过高的胰岛素水平，会导致身体失去肌肉、生出脂肪、造成发炎，进一步诱发2型糖尿病、心脏病和老年痴呆症……

对于高血糖患者来说，高水平的胰岛素，就是那个漏水点，而刺激胰岛素分泌的食物，就是钻开漏水点的武器！

众多周知，高糖和高升糖的食物更容易引起胰岛素的分泌，像进食米饭、馒头等主食之后，必将引起血糖水平的上升，从而胰腺开始分泌胰岛素。

毫无疑问，糖尿病患者在饮食上要尽量避开高糖和高升糖的食物。反过来，是不是只要不升高血糖，胰岛素水平必然不会升高呢？

牛奶，不升高血糖，却可以升高胰岛素

牛奶的升糖指数只有28，意味着喝牛奶，血糖不会出现较大的浮动；加上牛奶中富含钙和蛋白质，因此很多营养师会推荐高血糖患者饮用牛奶。

但事实上，牛奶对高血糖患者并不友好，虽然升高血糖不明显，却可以升高胰岛素。

2001年，一项发表在《欧洲临床医学杂志》的研究表明，即便选取了低升糖指数的意大利面，配上200ml或400ml的牛奶，餐后的胰岛素水平会升高300%。该研究得出结论是，牛奶作为三餐的补充可能会提高餐后胰岛素水平【1】。

拿出牛奶举例，一方面是建议高血糖患者，减少牛奶的摄入；另一方重新强调一个观点：过高的胰岛素水平才是问题的关键点，而非血糖。如果不解决胰岛素抵抗，不恢复胰岛素的敏感性，而一味降低血糖，根本无法恢复身体系统的平衡，甚至会引起更大的麻烦。

发表在《新英格兰医学期刊》上的一项研究：招募了1万名糖尿病患者，采取密集或定期降低血糖的策略，结果非常令人惊讶，血糖降的最低的病人，死亡风险反而更高。3年半后终止了这项研究，因为太积极降低血糖会导致更多病人的死亡和心脏病发作【2】。

2型糖尿病是因为胰岛素敏感性下降，不得不过量分泌而引起的。如果在2型糖尿病早期，就注射胰岛素的话，可能会因为升高胰岛素而使病情继续恶化。我们把注意力更多地集中在“胰岛素敏感性”这个关键点上时，往往身体会向很有利的方向发展，而不是陷入“苦于降低血糖”的泥潭里。

由美国前总统克林顿的私人医生马克海马所著的《血糖解方》，给出了能真正恢复胰岛素敏感性、改善糖尿病的科学办法。下一期，为大家解读。

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参考资料：

1、 https://www.nature.com/articles/1601259

2、《血糖解方》电子工业出版社 ISBN 978-7-121-35798-5 2019年2月第1版 P12