治疗脑梗的中药处方是什么

脑梗死属中医“中风病”范畴，分为“中经络”与“中脏腑”两大类。中药处方应辨证施治。 （1）中经络： ①络脉空虚，风邪入中：方选大秦艽汤加减以祛风通络，养血和营。方中秦艽、羌活、防风、白芷等解表祛风，地黄、当归、川芎、赤芍养血和营。并可加入白附子、全蝎祛风痰、通经络。 ②肝肾阴虚，风阳上扰：方中白芍、玄参、天冬滋阴息风；龙骨、牡蛎、龟板、代赭石镇肝潜阳，平冲降逆；重用牛膝引血下行。并可加入天麻、钩藤、菊花以增强平肝熄风之力。 ③气虚血瘀，脉络瘀阻：方中重用黄芪补气，当归、赤芍、川芎、桃仁活血化瘀，地龙行气通络，诸药合用可使气复而血行。 ④肝阳上亢，脉络瘀阻：方选天麻钩藤饮加减以平肝潜阳，息风通络。方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风，栀子、黄芩清热泻火，牛膝、杜仲、桑寄生益肾潜阳，夜交藤、茯神安神定志。 ⑤痰瘀交阻，经络失和：方选涤痰汤合血府逐瘀汤加减以豁痰祛瘀，疏通经络。方中半夏、陈皮、茯苓健脾化湿、理气化痰，竹茹、胆南星、石菖蒲豁痰开窍，当归、桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀，牛膝引血下行，甘草调和诸药。眩晕重者加天麻平肝潜阳。 （2）中脏腑： ①闭证表现为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，双手握固，二便已闭，肢体痉挛。 阳闭：兼见面红身热、口中异味、烦躁不安、苔黄腻、脉弦滑数。先灌服或鼻饲法局方至宝丹或安宫牛黄丸，同时予羚羊角汤加减以熄风育阴潜阳。 阴闭：兼见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰量较多，苔白腻，脉沉滑缓。急用苏合香丸温开水化开灌服或鼻饲法，同时予涤痰汤煎服。 ②脱证：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便失禁，肢软无力，舌痿，脉微欲绝。立即用大剂参附汤合生脉散煎服。 闭证及脱证属于危急重症，应及时就医，以上需在专业中医师指导下处方。 （3）后遗症： ①半身不遂： 气虚血滞，脉络瘀阻：补阳还五汤（黄芪、地龙、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍）以补气活血，通经活络。 肝阳上亢，脉络瘀阻：镇肝熄风汤或天麻钩藤饮（镇肝熄风汤：怀牛膝、生龙骨、生白芍、天冬、生麦芽、代赭石、生牡蛎、玄参、川栋子、茵陈蒿、甘草、龟板；天麻钩藤饮：天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、黄芩、益母草、茯神、夜交藤）以平肝潜阳，息风通络。 ②语言不利 风痰阻络：解语丹加减（白附子、石菖蒲、远志、天麻、全蝎、羌活、南星、木香、甘草）。 肾虚精亏：地黄饮子加减（生地、山萸肉、茯苓、肉桂、炮附子、巴戟天、肉苁蓉、石菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷、麦冬、五味子、石斛）以滋阴补肾利窍。 肝阳上亢，痰邪阻窍：天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减（石菖蒲、远志、胆南星、天竺黄、全蝎）。 ③口眼㖞斜：牵正散（白附子、僵蚕、全蝎）。

脑梗死属中医“中风病”范畴，分为“中经络”与“中脏腑”两大类。中药处方应辨证施治。

（1）中经络：

①络脉空虚，风邪入中：方选大秦艽汤加减以祛风通络，养血和营。方中秦艽、羌活、防风、白芷等解表祛风，地黄、当归、川芎、赤芍养血和营。并可加入白附子、全蝎祛风痰、通经络。

②肝肾阴虚，风阳上扰：方中白芍、玄参、天冬滋阴息风；龙骨、牡蛎、龟板、代赭石镇肝潜阳，平冲降逆；重用牛膝引血下行。并可加入天麻、钩藤、菊花以增强平肝熄风之力。

③气虚血瘀，脉络瘀阻：方中重用黄芪补气，当归、赤芍、川芎、桃仁活血化瘀，地龙行气通络，诸药合用可使气复而血行。

④肝阳上亢，脉络瘀阻：方选天麻钩藤饮加减以平肝潜阳，息风通络。方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风，栀子、黄芩清热泻火，牛膝、杜仲、桑寄生益肾潜阳，夜交藤、茯神安神定志。

⑤痰瘀交阻，经络失和：方选涤痰汤合血府逐瘀汤加减以豁痰祛瘀，疏通经络。方中半夏、陈皮、茯苓健脾化湿、理气化痰，竹茹、胆南星、石菖蒲豁痰开窍，当归、桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀，牛膝引血下行，甘草调和诸药。眩晕重者加天麻平肝潜阳。

（2）中脏腑：

①闭证表现为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，双手握固，二便已闭，肢体痉挛。

阳闭：兼见面红身热、口中异味、烦躁不安、苔黄腻、脉弦滑数。先灌服或鼻饲法局方至宝丹或安宫牛黄丸，同时予羚羊角汤加减以熄风育阴潜阳。

阴闭：兼见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰量较多，苔白腻，脉沉滑缓。急用苏合香丸温开水化开灌服或鼻饲法，同时予涤痰汤煎服。

②脱证：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便失禁，肢软无力，舌痿，脉微欲绝。立即用大剂参附汤合生脉散煎服。

闭证及脱证属于危急重症，应及时就医，以上需在专业中医师指导下处方。

（3）后遗症：

①半身不遂：

气虚血滞，脉络瘀阻：补阳还五汤（黄芪、地龙、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍）以补气活血，通经活络。

肝阳上亢，脉络瘀阻：镇肝熄风汤或天麻钩藤饮（镇肝熄风汤：怀牛膝、生龙骨、生白芍、天冬、生麦芽、代赭石、生牡蛎、玄参、川栋子、茵陈蒿、甘草、龟板；天麻钩藤饮：天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、黄芩、益母草、茯神、夜交藤）以平肝潜阳，息风通络。

②语言不利

风痰阻络：解语丹加减（白附子、石菖蒲、远志、天麻、全蝎、羌活、南星、木香、甘草）。

肾虚精亏：地黄饮子加减（生地、山萸肉、茯苓、肉桂、炮附子、巴戟天、肉苁蓉、石菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷、麦冬、五味子、石斛）以滋阴补肾利窍。

肝阳上亢，痰邪阻窍：天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减（石菖蒲、远志、胆南星、天竺黄、全蝎）。

③口眼㖞斜：牵正散（白附子、僵蚕、全蝎）。