5天8个人发病！主动脉夹层这颗人体“不定时炸弹”，秋冬最容易引爆

48岁的杨先生是新洲人，有4年多的高血压病史，近日晚上他突然晕厥跌倒在地，紧急送医后初步诊断为主动脉夹层。当晚立即转入武汉亚洲心脏病医院后，经过争分夺秒地抢救，杨先生终于在次日清晨7点转危为安。

武汉亚洲心脏病医院心外科病区主任符竣介绍，天气转凉，到了心血管疾病的高发期，人体易出现血压波动，导致血管壁受损，血流冲击形成主动脉夹层。短短5天的时间，亚心医院就接诊了8例主动脉夹层的患者。

“旋风杀手”——主动脉夹层作为心脏外科最为危急、复杂的疾病，据不完全统计，急性主动脉夹层患者约33%在24小时内死亡，50%在48小时内死亡，80%在一周内死亡，75%死于主动脉破裂，可谓凶险万分。

下面由武汉亚洲心脏病医院

心外科病区主任符竣

为大家科普《主动脉夹层》的相关知识

专家介绍

▲心外科病区主任 符竣

擅长：急重症大血管疾病的外科治疗及瓣膜置换、瓣膜成形、冠脉搭桥、房颤外科射频消融术、先心病手术及各类微创手术。

现任中国血管专家委员会委员。主持和参与各类心脏外科手术6000余例，完成胸主动脉置换等各种类型的大血管手术约500余例，在国内率先开展双轨道技术保留主动脉瓣治疗急性主动脉夹层。

主动脉夹层是什么？

简单来说，主动脉夹层可以理解为：血管撕裂了，在出血。

▲ 血管的三层结构

我们的血管本来分为三层，分别是内膜、中膜和外膜。正常情况下它们是紧密贴合在一起的，但当血管内膜被撕裂，就会在血液的冲击下形成一个夹层，假腔。

▲ 主动脉夹层的形成

血液不断的冲击假腔，会进一步撕裂这个破口，甚至使得动脉破裂，而这个腔体的压力大小也会影响着心脏、大脑、肾脏、四肢等的供血。

▲ 假腔压迫真腔，造成器官缺血，在血流冲击下发生破裂

主动脉可是我们的供血“生命线”，这出了问题可不要命么~

出现这些症状,身体敲响警钟！

主动脉夹层的典型症状是剧烈的突发性胸痛，呈现刀割痛或者撕裂痛。一般由胸部向胸前或者背部放射，持续时间较长，患者往往难以忍受，跟冠心病的疼痛不一样，冠心病疼痛相对缓慢。

主动脉夹层的疼痛可以让病人产生濒死感。也可能出现转移性的疼痛，如背痛、腹痛等，原来是胸口疼，很快转移到腹部疼，这时要提高警惕。

约30%-50%的患者有面色苍白，出冷汗及四肢发冷，心率加速等休克样表现。但与一般休克不同，主动脉夹层患者会出现血压升高。当外膜破裂时，血压便会降低。

约30%-50%的患者出现上腹痛、恶心呕吐。约40%的患者有头晕，甚至缺血性脑卒中症状。夹层压迫脏器，出现声音嘶哑，呼吸困难，咯血，哮喘等。

一旦遭遇急性主动脉夹层，抢救的黄金时间理论上是6小时以内，原则上是送医院越快越好。

同时要注意：首先打120，不要自行驾车去医院，就诊时最好直接送到胸痛中心。第二，让患者平躺，尽量保持安静，禁止进行胸外按压。第三，关注患者血压和心率变化。

哪些人属于主动脉夹层高危人群？

主动脉夹层最容易缠上哪些人？首先是先天因素：

先天性主动脉壁发育异常，约占10%。容易诱发主动脉夹层，典型的是二瓣化畸形，这类人群容易在60岁发病，发病率为1%，这个比例还是很高的。

还有一种典型的比如马凡综合征。美国著名排球运动员海曼也是马凡综合征患者，引发主动脉夹层猝死在赛场上。我国男排运动员朱刚也是因为马凡综合征引起的主动脉夹层倒在赛场上，后来送到医院救治，但没有抢救过来。

继发性高危因素，最常见的就是高血压，80%的夹层由高血压引起。长期得不到有效控制的高血压，对于血管的损伤非常大。高血压患者起病10～15年后，便进入主动脉夹层的好发年龄段。

近几年，我国人群高血压发病率明显升高，已达10％，患者人数高达1.2亿，并以每年300万人以上的速度继续增长。而且我国高血压人群有两个特点：一是年轻患者比例升高，二是不稳定型高血压患者增多。这也是我国主动脉夹层发病率明显上升的主要原因。严格控制血压能有效减少主动脉夹层的发生。