慢性胃炎、反流性食管炎 经方案例

白某，女，61岁，郑州人，有多年慢性胃炎、反流性食管炎病史，近因烧心加重前来诊治。刻诊：胃脘痞闷，时有隐痛，大便干结，饮食烧心，口臭，舌质红，苔薄黄，脉浮。辨为胃热证，治当清泻胃热，给予清胃散与泻心汤合方：黄连12g，升麻18g，生地黄6g，当归6g，牡丹皮10g，大黄12g，黄连6g，黄芩6g，生甘草10g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便通畅，烧心减轻，以前方6剂；三诊：口臭止，烧心基本消除，大便溏泻，减大黄为6g，以前方6剂；四诊：诸证悉除，为了巩固疗效，以前方15剂。随访半年，一切尚好。

用方体会：根据饮食烧心、舌质红辨为热，再根据口臭、大便干结辨为热结不通，以此辨为胃热证。方以清胃散清泻胃热，兼以凉血；泻心汤泻热通下，加生甘草既清热解毒又益气和中。方药相互为用，以取其效。