产后感染 经方案例

童某，女，26岁，郑州人。产后第10天感冒，并发阴道感染，住院1周，病情得到有效控制，出院至今已9个月，反复感冒，阴道灼热疼痛因感冒而诱发，近因感冒、阴道灼热疼痛而前来诊治。刻诊：发热恶寒（体温37.6℃），口淡不渴，倦怠乏力，头痛，阴道灼热疼痛，带下色黄量多，小腹下坠，舌质淡，苔薄黄，脉浮数无力。辨为气虚热淋证，治当调和营卫，清热通淋，给予桂枝汤、猪苓汤与导赤散合方，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，茯苓12g，猪苓12g，泽泻12g，滑石12g，阿胶12g，生地黄12g，木通12g，竹叶12g，生甘草12g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：体温恢复正常，以前方6剂。三诊：阴道灼热疼痛减轻，以前方6剂。四诊：带下止，以前方6剂。五诊：诸证悉除，以前方6剂巩固疗效。随访1年，一切正常。

用方提示：根据反复感冒、倦怠乏力、小腹下坠辨为气虚，再根据阴道灼热疼痛、带下色黄辨为湿热淋浊，因苔薄黄辨为热扰，以此辨为气虚热淋证。方以桂枝汤解肌发散，调和营卫，以猪苓清热育阴，利水通淋；以导赤散清热利水通淋。方药相互为用，以奏其效。