常见关节炎的诊断与鉴别诊断
【一】常见关节炎的种类以及分类
炎性关节病:类风湿关节炎(RA)、脊柱关节病(SpA)、痛风性关节炎(Gout)
非炎性关节病:骨性关节炎(OA)
【二】各种关节病诊断步骤
1.临床表现(病史+症状+体检)
2.实验室检查
3.诊断标准
【三】各种关节病病史特点
1.RA:发病年龄30-50岁,女:男=2-3:1,隐袭起病,呈持续、缓慢过程,关节受累部位是小关节,尤其是双手或足,关节受累为多关节,大于等于 5个,关节受累为对称性,关节受累炎性表现较明显。
2.SpA:发病多为年轻男性,18-30岁,起病缓慢,持续但有波动性,关节受累部位为脊柱关节,下肢大关节,关节受累数目少关节,少于5个,关节受累不对称或对称性,关节受累的炎性表现较明显。
3.Gout:发病多为中年男性,40岁以上,急性起病,发作性,关节受累部位为第一跖趾关节,其次足背、踝,关节受累数目为单关节,关节受累的炎性表现最明显。
4.OA:发病多为老年,50岁以上,缓慢起病,持续加重,关节受累部位为承重关节:脊柱和下肢大关节,少关节或单关节,关节受累不对称或对称性,关节受累的非炎性。
【四】实验室检查
1.一般性检测:炎性指标(ESR CRP)
2.特异性检查:关节液,自身抗体
【五】智能疾病管理优于良药
疾病管理尤为重要,智能疾病管理系统(SSDM)可以帮助患者建立起移动电子病历,对自己的病情了如指掌,促进持续达标,拥有更好的生活质量,实现社会价值,参与在线患者教育,学习疾病知识,精准的线上咨询及延续用药,节约资源,缓解看病难、看病贵,得到赋能(Empower patient),学会疾病自我管理,实现角色转换,成为医生的助手、疾病的主人。
徐胜前
· 获安徽省医学科技一等奖1项;安徽省科技进步二等奖 2 项、三等奖 3 项,安徽省第十届青年科技创新奖(杰出奖)。